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患者：女，16歲

病情描述:
16歲不來(lái)月經(jīng)怎么辦

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16歲不來(lái)月經(jīng)可能與下丘腦性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、先天性生殖道畸形等因素有關(guān)，可通過(guò)激素治療、生活方式調整、藥物干預、手術(shù)矯正等方式處理。

過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)導致體脂率過(guò)低，可能抑制下丘腦功能。建議逐步恢復均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和復合碳水化合物，必要時(shí)在醫生指導下使用戊酸雌二醇片進(jìn)行人工周期治療。

胰島素抵抗伴隨高雄激素血癥可能引發(fā)閉經(jīng)。表現為痤瘡、多毛，需檢測性激素六項。醫生可能開(kāi)具二甲雙胍改善代謝，聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期。

甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，需檢查促甲狀腺激素。橋本甲狀腺炎患者可能需要左甲狀腺素鈉片替代治療，Graves病患者或需甲巰咪唑控制甲狀腺功能。

MRKH綜合征等先天性無(wú)子宮需經(jīng)超聲確診，部分患者可通過(guò)陰道成形術(shù)改善生活質(zhì)量，但無(wú)法恢復生育功能，需配合心理疏導。

建議家長(cháng)陪同進(jìn)行婦科超聲和染色體檢查，日常保證每日攝入紅肉、深色蔬菜等富鐵食物，避免過(guò)度運動(dòng)消耗，體重指數低于18時(shí)應及時(shí)營(yíng)養干預。