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糖尿病酮癥酸中毒處理

病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒處理
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王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病酮癥酸中毒需立即就醫(yī),處理措施包括補(bǔ)液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂及病因治療。該急癥通常由胰島素缺乏、感染、應(yīng)激事件或藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩卣T發(fā)。

1、補(bǔ)液治療:

快速靜脈補(bǔ)充生理鹽水恢復(fù)血容量,后續(xù)根據(jù)血糖調(diào)整液體類(lèi)型,每小時(shí)監(jiān)測(cè)尿量及生命體征。

2、胰島素治療:

持續(xù)小劑量靜脈胰島素輸注控制高血糖,血糖降至一定水平后需補(bǔ)充葡萄糖防止低血糖。

3、糾正電解質(zhì):

密切監(jiān)測(cè)血鉀水平,根據(jù)結(jié)果給予氯化鉀靜脈或口服補(bǔ)鉀,同時(shí)注意血鈉、血磷等電解質(zhì)平衡。

4、病因治療:

針對(duì)感染等誘因使用抗生素,排查其他誘發(fā)因素如心肌梗死,必要時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。

患者穩(wěn)定后需調(diào)整長(zhǎng)期降糖方案,加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)與酮體檢測(cè)教育,預(yù)防再次發(fā)作。

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