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宮頸癌見脈管內癌栓

病情描述:
宮頸癌做了子宮廣泛切除手術,術后第八天進行病理活檢,發(fā)現(xiàn)脈管內癌栓,這該怎么辦呢?
共1個回答
許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮頸癌合并脈管內癌栓可能由腫瘤侵襲血管或淋巴管、癌細胞脫落轉移、局部炎癥反應、凝血功能異常等因素引起,需通過手術切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式干預。

1. 腫瘤侵襲

癌細胞直接侵犯血管或淋巴管壁形成癌栓,可能與腫瘤分化程度低、生長速度快有關,表現(xiàn)為影像學檢查可見管腔內充盈缺損。治療需手術清除癌栓聯(lián)合術后輔助化療。

2. 脫落轉移

原發(fā)灶癌細胞脫落后隨血流或淋巴液播散,在脈管系統(tǒng)內增殖形成癌栓,常見于晚期患者,多伴隨遠處轉移癥狀。需全身化療聯(lián)合局部放療控制進展。

3. 炎癥反應

腫瘤微環(huán)境促炎因子激活血管內皮細胞,導致血小板聚集和纖維蛋白沉積形成混合性癌栓??蓢L試抗炎治療聯(lián)合抗凝藥物改善微循環(huán)。

4. 凝血異常

腫瘤釋放促凝物質誘發(fā)高凝狀態(tài),易形成血栓包裹癌細胞的復合物。需評估D-二聚體等指標,采用低分子肝素等抗凝藥物干預。

確診后應完善全身評估,避免劇烈運動防止癌栓脫落,飲食選擇高蛋白易消化食物,定期監(jiān)測凝血功能及影像學變化。

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