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喘息性支氣管炎該怎樣用藥

患者：男，34歲

病情描述:
喘息性支氣管炎該怎樣用藥
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

喘息性支氣管炎可遵醫囑使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等藥物緩解癥狀。治療需結合抗炎、支氣管擴張及免疫調節等多方面干預。

1、糖皮質(zhì)激素

布地奈德通過(guò)抑制氣道炎癥反應減輕黏膜水腫，適用于急性發(fā)作期。吸入劑型可減少全身副作用，需配合儲霧罐使用。

2、β2受體激動(dòng)劑

沙丁胺醇能快速舒張支氣管平滑肌，緩解喘息癥狀。氣霧劑型起效迅速，但長(cháng)期單獨使用可能降低敏感性。

3、白三烯調節劑

孟魯司特通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)釋放改善氣道高反應性，片劑適合夜間癥狀控制。需連續服用3-5天顯效。

4、抗膽堿能藥物

異丙托溴銨可減少黏液分泌，霧化溶液對老年患者安全性較高。與β2激動(dòng)劑聯(lián)用具有協(xié)同效應。

急性期建議家長(cháng)記錄發(fā)作頻率，避免接觸冷空氣及過(guò)敏原。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)復診調整用藥方案。

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