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橈神經(jīng)損傷表現

患者:男,25歲

病情描述:
橈神經(jīng)損傷表現
共1個(gè)回答
張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

橈神經(jīng)損傷表現為垂腕、手指伸展困難、虎口區感覺(jué)減退、前臂旋后障礙等癥狀,嚴重程度從輕度功能障礙到完全癱瘓不等。

1、垂腕:

橈神經(jīng)支配伸腕肌群,損傷后腕關(guān)節無(wú)法主動(dòng)背伸,呈現特征性下垂狀態(tài),可能由外傷壓迫或肱骨骨折導致,需通過(guò)肌電圖確診后采用支具固定或神經(jīng)松解術(shù)治療。

2、伸指障礙:

手指近端指節伸展受限,握物后無(wú)法自然松開(kāi),常見(jiàn)于腋杖使用不當或睡眠壓迫,輕度損傷可通過(guò)維生素B12營(yíng)養神經(jīng),重度需手術(shù)吻合。

3、虎口麻木:

橈神經(jīng)淺支損傷導致拇指與食指間皮膚感覺(jué)減退,多因腕部切割傷或橈骨骨折碎片壓迫引起,急性期可用甲鈷胺注射液促進(jìn)修復。

4、旋后無(wú)力:

前臂旋后肌群功能障礙表現為轉動(dòng)手掌向上困難,常伴隨肱橈肌萎縮,可能與鉛中毒或糖尿病周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變相關(guān),需治療原發(fā)病配合康復訓練。

損傷后3個(gè)月內為黃金恢復期,建議佩戴腕部矯形器避免肌腱攣縮,同時(shí)進(jìn)行低頻電刺激和被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練。

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