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腰椎間盤(pán)突出椎管狹窄怎樣治療

病情描述:
腰椎間盤(pán)突出椎管狹窄怎樣治療
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李宏 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)突出合并椎管狹窄可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。病情程度從輕到重依次為神經(jīng)根受壓、馬尾綜合征、不可逆神經(jīng)損傷。

1、保守治療

急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。日常使用腰圍支撐但每日佩戴不超過(guò)6小時(shí),避免肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波透熱療法可緩解神經(jīng)根水腫,牽引治療需在醫師指導下進(jìn)行,單次牽引重量不超過(guò)體重60%。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛,神經(jīng)營(yíng)養藥物甲鈷胺有助于神經(jīng)修復,嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。

4、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根受壓,椎管減壓植骨融合術(shù)用于多節段狹窄伴腰椎不穩者。

康復期應避免久坐及彎腰動(dòng)作,加強腰背肌鍛煉可選擇五點(diǎn)支撐法,水中運動(dòng)可減少關(guān)節負荷。定期復查MRI評估神經(jīng)壓迫改善情況。

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