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眼底黃斑水腫怎么治療

病情描述:
眼底黃斑水腫怎么治療
共1個回答
仇長宇 副主任醫(yī)師 去掛號
解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學中心 三甲 眼科

眼底黃斑水腫可通過藥物治療、激光治療、玻璃體注射、手術(shù)治療等方式干預。該癥狀通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、年齡相關性黃斑變性等疾病引起。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普,或糖皮質(zhì)激素如曲安奈德,可減輕血管滲漏。部分患者需聯(lián)合口服改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣。

2、激光治療

針對局限性黃斑水腫可采用局灶性激光光凝,通過封閉滲漏點減少液體蓄積。治療需分次進行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊。

3、玻璃體注射

將抗VEGF藥物或緩釋型地塞米松植入劑直接注入玻璃體腔,需嚴格無菌操作。注射后需監(jiān)測眼壓變化,常見不良反應為結(jié)膜出血。

4、手術(shù)治療

頑固性水腫或伴玻璃體牽拉時可行玻璃體切除術(shù),聯(lián)合內(nèi)界膜剝除。術(shù)后需保持俯臥位,定期復查光學相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)。

控制血糖血壓等基礎疾病,避免劇烈運動及強光刺激,定期進行眼底檢查。出現(xiàn)視物變形或中心暗影加重應及時復診。

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