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宮頸炎會(huì )不會(huì )導致流產(chǎn)

患者：女，34歲

病情描述:
宮頸炎會(huì )不會(huì )導致流產(chǎn)
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李云波 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 婦科

宮頸炎可能導致流產(chǎn)，但概率較低。宮頸炎對妊娠的影響主要有炎癥上行感染、宮頸機能不全、胎膜早破、誘發(fā)宮縮四種機制。

1、上行感染

病原體通過(guò)宮頸管逆行擴散可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎，與細菌性陰道病合并存在時(shí)流產(chǎn)風(fēng)險增加。需進(jìn)行陰道分泌物檢測，必要時(shí)使用阿奇霉素、甲硝唑、克林霉素等抗生素治療。

2、宮頸機能不全

嚴重宮頸炎可能破壞宮頸結締組織導致宮頸口松弛，孕中期發(fā)生無(wú)痛性宮口擴張。建議孕12-14周進(jìn)行宮頸長(cháng)度超聲監測，異常者需行宮頸環(huán)扎術(shù)。

3、胎膜早破

炎癥介質(zhì)會(huì )削弱胎膜強度，增加未足月胎膜早破風(fēng)險。出現陰道流液需立即就醫，必要時(shí)使用抗生素延長(cháng)孕周并促進(jìn)胎肺成熟。

4、誘發(fā)宮縮

前列腺素等炎性因子可能刺激子宮收縮，妊娠合并急性宮頸炎可能出現下腹墜痛。需鑒別生理性宮縮，必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮。

孕期發(fā)現宮頸炎應及時(shí)就醫評估，避免陰道沖洗，保持外陰清潔，治療期間禁止性生活，定期復查炎癥指標。

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