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心臟三尖瓣關(guān)閉不全怎么治療

患者:男,23歲

病情描述:
心臟三尖瓣關(guān)閉不全怎么治療
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謝連娣 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 心血管內科

心臟三尖瓣關(guān)閉不全可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科修復手術(shù)、瓣膜置換手術(shù)等方式治療。心臟三尖瓣關(guān)閉不全通常由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、肺動(dòng)脈高壓、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、藥物控制

輕度關(guān)閉不全可使用利尿劑減輕心臟負荷,如呋塞米片、螺內酯片、托拉塞米片等,合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)需配合波生坦片等靶向藥物。

2、介入治療

中重度反流可考慮經(jīng)導管三尖瓣修復術(shù),通過(guò)夾合裝置縮小瓣環(huán),創(chuàng )傷較小但需嚴格評估解剖條件。

3、外科修復

瓣膜結構尚完整者可行瓣環(huán)成形術(shù),采用人工環(huán)加固瓣環(huán),術(shù)后需監測心律防止傳導阻滯。

4、瓣膜置換

嚴重毀損者需置換生物瓣或機械瓣,生物瓣無(wú)須抗凝但耐久性有限,機械瓣需終身服用華法林鈉片。

術(shù)后需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔,定期復查超聲心動(dòng)圖評估人工瓣膜功能。

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