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人流后不來(lái)月經(jīng)是什么原因引起的

患者：女，21歲

病情描述:
人流后不來(lái)月經(jīng)是什么原因引起的
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李云波 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 婦科

人流后不來(lái)月經(jīng)可能由子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調理等方式干預。

1、子宮內膜損傷

手術(shù)操作可能導致子宮內膜基底層受損，表現為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。需通過(guò)超聲檢查評估內膜厚度，必要時(shí)采用雌激素類(lèi)藥物促進(jìn)內膜修復，如戊酸雌二醇片、結合雌激素片、黃體酮膠囊。

2、內分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未恢復，可能出現排卵障礙。表現為月經(jīng)周期紊亂，可通過(guò)雌孕激素序貫療法調節，常用藥物包括地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、枸櫞酸氯米芬膠囊。

3、宮腔粘連

術(shù)后感染或創(chuàng )傷導致宮腔部分或完全閉鎖，伴隨周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡下分離術(shù)，嚴重者需放置宮內節育器預防再粘連。

4、妊娠組織殘留

流產(chǎn)不全導致絨毛組織殘留影響子宮收縮，可能伴有異常出血。需超聲確認后行清宮術(shù)，術(shù)后配合益母草膠囊、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復舊。

術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲及激素水平，若超過(guò)2個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮需及時(shí)就醫排查病因。

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