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患有梅毒應該怎么辦

患者：男，38歲

病情描述:
患有梅毒應該怎么辦
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

梅毒可通過(guò)青霉素治療、多西環(huán)素替代治療、定期血清學(xué)檢測、安全性行為管理等方式干預。梅毒通常由梅毒螺旋體感染、高危性行為接觸、母嬰垂直傳播、血液暴露等原因引起。

1、青霉素治療

芐星青霉素是梅毒一線(xiàn)治療藥物，對早期和晚期梅毒均有效，用藥后可能出現吉海反應，需監測體溫和血壓變化。

2、多西環(huán)素替代

青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素，該藥物對神經(jīng)梅毒療效有限，治療期間需定期復查腦脊液指標評估療效。

3、血清學(xué)檢測

治療后需持續監測RPR或VDRL滴度變化，早期梅毒每3個(gè)月檢測1次，晚期梅毒隨訪(fǎng)至少3年直至血清學(xué)轉陰。

4、行為管理

治療期間禁止性接觸直至皮損完全愈合，伴侶需同步篩查治療，治愈后仍應堅持使用避孕套預防再感染。

梅毒患者應保持規律作息避免免疫力下降，治療期間禁止飲酒，合并HIV感染需強化抗病毒治療并延長(cháng)隨訪(fǎng)周期。

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