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- 張文娟 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學人民醫(yī)院 三甲 皮膚科
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肛門旁邊有水泡怎么回事
肛門旁邊有水泡有可能是患者長期拿熱水洗，對熱敏感度比較低，是有可能燙出水泡的。 還有可能是肛周長了帶狀皰疹，這種水泡是非常疼的，這類患者的抵抗力通常很低，不要輕易的去弄破水泡。 因為肛門經(jīng)常排便，這附近的傷口特別容易感染，如果出現(xiàn)了類似情況一定要及時到醫(yī)院治療就診。81702次播放 2021-06-30
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成人肛門癢什么原因
一般來說，肛門瘙癢比肛門疼痛還不好治。 成人肛門瘙癢一般情況下，有饒蟲、有蛔蟲一般都不是，主要是一種濕疹。比如說他有痔瘡了，痔瘡它有內(nèi)痔，也有外痔，我們管這個叫做混合痔。痔瘡，如果內(nèi)痔比較大，就有可能會流腸液，肛門是濕的，它會癢癢。痔瘡，如果是外痔比較大，有可能排便以后，擦不干凈肛門，留了一些糞便的殘渣，也可能肛門瘙癢。 不管是哪一種，如果你肛門癢癢了，你不舒服了，那么一定是你有病狀了，所以我們認為如果有這種情況下，要到醫(yī)院去看，千萬別自己，因為我這癢癢了，我隨便拿點鹽水洗洗，拿點開水燙燙，這個是不太主張的。為什么，因為鹽是一種高滲的，鹽洗蔬菜能夠消毒，肛門最好不要用。語音時長 01:1995218次收聽 2021-07-09 -
肛門處有個小肉球很癢是咋回事
肛門處有小肉球，一般的情況下都是有內(nèi)痔的突出或者是外痔的血栓。如果說還合并于癢癢，那么認為有可能會有肛周濕疹。濕疹的情況下光是癢癢，很少會形成肉球，但是不除外有兩種病，一個是肛周濕疹，一個是內(nèi)痔脫出。內(nèi)痔脫出時間長了，有破潰的、有瘙癢的，因為是一種內(nèi)痔的東西，不應該在肛門外，應該在肛管里面，脫出來時間長了，有可能黏膜會破潰，有可能破潰結(jié)痂了，也會形成濕疹，也會癢癢。但是不管是什么原因，都應該去到醫(yī)院去看一看，去治療一下，因為這樣脫出了肉球，又癢癢，那么會影響生活質(zhì)量，會影響你去上班，會影響你去休息。不管是什么原因，只要去醫(yī)院看，也不是一個很大的病，也不是一個很重的病，可以及時治療緩解疼痛和瘙癢。語音時長 01:2185810次收聽 2021-07-09 -
白癜風是否會誘發(fā)其它疾病
白癜風會誘發(fā)多種疾病，其中比較多見的是糖尿病等自身免疫性疾病。且會引起甲狀腺腫大及甲亢，還會出現(xiàn)斑禿以及一些惡性腫瘤疾病。
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嘴上唇突然腫了怎么回事
導致嘴上唇突然腫了有兩種常見病因： 一、對食物或某些東西過敏，表現(xiàn)為上唇突發(fā)腫脹，局部以血管神經(jīng)性水腫為主，觸診沒有明顯疼痛感，需積極尋找過敏原且排除過敏原，局部可以用抗過敏藥物治療。 二、各種原因引起上頜前牙區(qū)的牙源性感染，最常見的牙齒根尖周炎，牙齒牙根周圍發(fā)炎的時候，炎癥不能突破局部組織，從上前牙的牙根、唇側(cè)突然破潰凸出來，導致炎癥性水腫，檢查時往往可以找到明確的病因和病源牙。61377次播放 2021-09-01
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白癜風患者該怎樣調(diào)理身體
白癜風患者想要調(diào)理身體，首先要注意多休息，保證充足的睡眠時間；其次要合理飲食，為身體補充營養(yǎng)；還要注意調(diào)整心態(tài)，減少暴曬、外傷、摩擦等白癜風誘因。
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肛門總是濕的什么原因
有的人肛門有時會癢，總是濕乎乎的，剛洗完、剛擦完又濕了，尤其在晚上濕得厲害，有時會伴有瘙癢，這也是痔瘡的一種。 痔瘡有多種類型，不都是出血，有的人是出血，有的人是下墜，有的人是癢，有的人是腸液多。腸液多就是肛門比較濕。痔瘡如果內(nèi)痔非常大，會有痔靜脈曲張和腸液流出。有的人會覺得濕特別難受，總覺得臟乎乎的，濕就像人流口水一樣，是控制不了的。 所以如果肛門濕或者癢，應該到醫(yī)院去檢查，如果醫(yī)生說有痔瘡，可以用一些痔瘡膏、痔瘡栓，甚至于可以口服一些讓痔靜脈萎縮的藥物，會有所改善。85932次播放 2021-04-30
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哪些人適合做白癜風移植
適合做白癜風移植的人首先就是病情處于穩(wěn)定期的人，再就是皮損是局限性和階段性的人，皮損的部位在平坦處以及活動度比較小的人也適合做白癜風移植。
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便秘肛門癢什么原因
便秘以后就會出現(xiàn)好多的不舒服，比如說有出血、肛門瘙癢、肚子脹，這都是便秘的惹的禍。 說這便秘以后肛門癢癢了，為什么？我告訴你，第一個是你大便很干，那么你肛門有可能會有痔瘡，有痔瘡的時候流腸液會癢癢。 第二個因為你大便特別干，水分很少，那么你可能得要使勁。使勁的過程當中，肛門的內(nèi)痔就脫出來了，內(nèi)痔脫出來了以后，老在肛門這附近，它是內(nèi)痔的東西，應該是在肛管里的，跑到肛門外面來了，也會癢癢。 第三個有可能你長期的這種便秘，你長期的這種使勁，你的痔瘡會加重。比方說你原來有外痔了，炎性外痔刺激也會使肛門癢癢。 所以這三種原因都可能會造成肛門癢癢，所以如果說確實是有大便異常，比方說大便很干了，一個禮拜就拉一回到兩回，那么你應該積極治療。語音時長 01:1674289次收聽 2021-07-09 -
肛門紅瘙癢究竟是怎么回事
肛門如果癢癢，實際上比疼還難治。如果癢癢又伴有疼痛，那么有可能，第一條，首先可能有濕疹，第二個，可能撓來的。一般來說，人能夠保證一個白天我癢癢，我不撓我忍著，到了晚上睡覺的時候可能控制不了，就拿手撓去了，撓了有可能撓破了，撓破了以后就容易感染。因為肛門經(jīng)常要沾糞便的，容易有感染，感染以后紅腫熱痛，它也會疼，也會發(fā)紅的。所以肛門如果要是癢癢了，要到醫(yī)院去看病。如果要是疼了，也應該到醫(yī)院去看病，但是不管癢癢還是疼，那都是有毛病了。 所以在初期癢癢的時候，一定要到醫(yī)院去查一下是不是濕氣重，是不是有內(nèi)痔，是不是有肛門的瘙癢癥，可以用一些口服的藥物，可以用一些藥膏，也可以用一些中藥的清洗。還有，如果癢癢的非常厲害，可以用一些涼水洗，但是我們不建議用手去撓，因為手有的時候會很重，如果撓破了再合并感染，那就更不好治了。語音時長 01:24100654次收聽 2021-07-09 -
白癜風掛什么科
白癜風需去皮膚科掛號就診。白癜風是局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失病，主要表現(xiàn)是皮膚表面出現(xiàn)白斑。
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肛門出水屬于什么癥狀
肛門出水主要的原因可能是有濕疹。 肛門出水有兩種：第一是長了皮丘疹以后，抓撓出水，第二是流腸液出水，這兩種情況都會引起肛門出水。 肛門濕疹的治療一般來說都不太容易，因為第一肛門濕疹不是在表面，患者本身濕氣很重，第二有的患者不愛去看病，覺得這是個人隱私，不愿意去看醫(yī)生。其實肛門的濕疹更應該到?？漆t(yī)院去檢查，檢查完畢以后要及早的進行治療，因為肛門癢癢比疼更難治療。濕疹的病人一般的療程，在兩周甚至于一個月左右。85359次播放 2021-06-10
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體內(nèi)濕氣重的原因
濕氣產(chǎn)生的原因主要分為兩大類：外濕和內(nèi)濕。外濕一般是患者生活在地下室、或經(jīng)常在濕氣重的地方進行工作，就很容易使體內(nèi)的濕氣加重。內(nèi)濕指患者脾臟出現(xiàn)了異常，導致體內(nèi)的濕氣加重，因為脾臟是運化體內(nèi)濕氣的，如果其功能減弱體內(nèi)的濕氣就會增加。 如果因為外濕原因?qū)е?，可以在居住的地方放除濕器，或盡量不要在濕氣重的地方工作，已免加重疾病。如果內(nèi)濕原因?qū)е拢颊呖梢酝ㄟ^服用健脾的藥物進行治療，在此期間不要吃生冷性的食物。59096次播放 2019-10-31
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白癜風能治好嗎
白癜風通?？梢钥刂瓢Y狀，但難以完全治愈。白癜風是一種色素脫失性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)白斑，可能與自身免疫、遺傳、神經(jīng)化學因素等有關(guān)。
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引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因
引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因有基因，紫外線的照射，細菌、病毒、微生物的感染，內(nèi)分泌的因素等。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因非常復雜，目前來說研究的也不是很清楚，現(xiàn)在認為跟以下這些因素有關(guān)系： 1.內(nèi)因，內(nèi)因是基因，類風濕相關(guān)的基因非常多，也不是一個單基因的疾病，而是多種基因共同作用的結(jié)果，所以如果親屬里面有罹患狼瘡的患者，得狼瘡的機會就要比其他人群要高，但并不是一個絕對的遺傳病，也是不是百分之百遺傳，比如父母如果有，得狼瘡的機會比其他人要高，并不是百分之百一定會得狼瘡。 2.外因，也是后天的因素，包括環(huán)境的因素，在狼瘡里面較明確的是紫外線可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病，所以平常注意防曬是一個預防，如果已經(jīng)得了該疾病，平常也要注意，防止疾病的復發(fā)和加重；除紫外線外還有感染；還有內(nèi)分泌的因素，包括雌孕激素的變化，所以狼瘡很容易出現(xiàn)在孕期和哺乳期雌孕激素變化較明顯的階段，或者讓病情加重，有部分病人是在孕期發(fā)現(xiàn)疾病，還有人是在孕期或者哺乳期的時病情復發(fā)，所以這都是和內(nèi)分泌相關(guān)的因素。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病是在內(nèi)因的基礎上再不斷地疊加外因的結(jié)果，從量變到質(zhì)變，最終導致疾病的發(fā)病。語音時長 02:2550071次收聽 2019-08-19
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腳踝腫脹是什么原因引起的，吃什么藥
腳踝腫脹可能與外傷、靜脈功能不全、心力衰竭、痛風性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征等因素有關(guān)，可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、呋塞米片、別嘌醇片、氫氯噻嗪片、阿司匹林腸溶片等藥物。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。1.外傷腳踝扭傷或撞...0次瀏覽 2026-01-21
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便秘對懷孕影響大嗎
便秘可能對懷孕產(chǎn)生一定影響，主要涉及激素變化、子宮壓迫、飲食結(jié)構(gòu)、運動減少及心理壓力等因素。長期便秘可能誘發(fā)痔瘡、加重盆腔充血，嚴重時甚至影響胎兒發(fā)育。1、激素變化：孕激素水平升高會減緩腸道蠕動，這是孕期便秘的首要原因。...0次瀏覽 2026-01-21
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腎病綜合征到底是怎么引發(fā)的原因有哪些
腎病綜合征可能由原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染性疾病、藥物或毒素損傷等原因引起，具體病因需結(jié)合臨床檢查明確。1、原發(fā)性腎小球疾?。何⑿〔∽冃湍I病、膜性腎病等原發(fā)性腎小球疾病是常見病因。這類疾病直接損傷...0次瀏覽 2026-01-21
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寶寶體重不增加的原因
寶寶體重不增加可能與喂養(yǎng)不足、消化吸收不良、代謝異常、慢性疾病、遺傳因素等原因有關(guān)。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后針對性干預。1、喂養(yǎng)不足母乳或配方奶攝入量未達到生長需求是常見原因。家長需觀察寶寶每日哺乳次數(shù)、單次哺乳時長...
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五十歲輕微腦梗塞能治好嗎
五十歲輕微腦梗塞通過規(guī)范治療可有效控制病情并改善預后。治療方案主要有溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練和基礎疾病管理。1、溶栓治療：發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等。溶栓...0次瀏覽 2026-01-21
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慢性鼓室化膿性中耳炎嚴重嗎
慢性鼓室化膿性中耳炎是否嚴重需結(jié)合病情進展判斷，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可控制，但若未及時干預可能導致聽力下降或顱內(nèi)并發(fā)癥。慢性鼓室化膿性中耳炎早期主要表現(xiàn)為耳內(nèi)流膿、聽力輕度減退及耳悶脹感，此時鼓膜穿孔較小，炎癥局限在中...0次瀏覽 2026-01-21
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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寶寶手足口病是什么樣的癥狀
手足口病主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍，可能伴隨發(fā)熱。典型癥狀包括口腔黏膜疹、手足皮疹、低熱或高熱、食欲減退、精神萎靡。1、口腔黏膜疹：初期可見口腔黏膜出現(xiàn)紅色小皰疹，多見于舌面、頰黏膜及硬腭，皰疹破潰后形成潰...0次瀏覽 2026-01-21
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過敏性鼻炎有哪些癥狀吃什么藥好
過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞，常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪和糠酸莫米松鼻噴霧劑。過敏性鼻炎的治療方法有避免過敏原、藥物治療和免疫治療，通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原引發(fā)。1、鼻癢噴嚏：過敏性鼻炎...0次瀏覽 2026-01-21
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懷孕初期泡腳會流產(chǎn)嗎
懷孕初期泡腳一般不會導致流產(chǎn)，但需注意水溫與時長控制。泡腳可能通過促進血液循環(huán)緩解孕期疲勞，但水溫過高或時間過長可能引發(fā)不適。使用38-40攝氏度的溫水泡腳10-15分鐘是相對安全的，這種溫和的熱刺激有助于放松足部肌肉、...0次瀏覽 2026-01-21
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房顫患者術(shù)后注意事項有哪些
房顫患者術(shù)后注意事項主要有保持清淡飲食、規(guī)律服藥、適度運動、定期復查、監(jiān)測心率。術(shù)后護理對恢復心臟功能和預防并發(fā)癥至關(guān)重要。1、清淡飲食術(shù)后應選擇低鹽低脂飲食，減少高膽固醇食物攝入，避免加重心臟負擔?？蛇m量增加富含膳食纖...0次瀏覽 2026-01-21
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額頭的皺紋可以去掉嗎
額頭的皺紋一般可以通過非手術(shù)或手術(shù)方式改善，但無法完全永久去除。改善方式主要有注射肉毒桿菌、填充玻尿酸、射頻治療、激光治療、線雕提升等。1、注射肉毒桿菌肉毒桿菌通過阻斷神經(jīng)與肌肉的信號傳遞，暫時放松額肌減少動態(tài)皺紋。適用...0次瀏覽 2026-01-21
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怎么判斷是不是半月板損傷胳膊疼
胳膊疼痛判斷是否為半月板損傷需結(jié)合膝關(guān)節(jié)癥狀評估。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨結(jié)構(gòu)，典型損傷表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、彈響、交鎖，單純胳膊疼痛與半月板損傷無直接關(guān)聯(lián)。胳膊疼痛更可能與肩關(guān)節(jié)損傷、頸椎病、肌肉拉傷、肌腱炎或神經(jīng)壓迫有關(guān)。...0次瀏覽 2026-01-21
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。982次瀏覽 2023-09-06
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瓜子臉整形需注意事項
瓜子臉整形需注意術(shù)前評估、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護理、并發(fā)癥預防及心理調(diào)適等事項。瓜子臉整形屬于頜面輪廓手術(shù)，需通過截骨、磨骨或填充等方式調(diào)整面部骨骼或軟組織形態(tài)，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。1、術(shù)前評估需完善頜面C...0次瀏覽 2026-01-21
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雙眼皮貼會讓眼皮松弛嗎
雙眼皮貼通常不會直接導致眼皮松弛，但長期不當使用可能增加皮膚彈性下降的風險。雙眼皮貼通過物理方式暫時改變眼瞼形態(tài)，其材質(zhì)和粘性對皮膚的影響較小。健康皮膚具有良好自我修復能力，短期使用且正確卸妝的情況下，不會造成結(jié)構(gòu)性損傷...0次瀏覽 2026-01-21
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冰點激光脫毛副作用有嗎
冰點激光脫毛通常副作用較少，但可能出現(xiàn)暫時性皮膚發(fā)紅、輕微灼熱感或色素沉著。冰點激光脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，副作用多與操作不當或個體差異有關(guān)。冰點激光脫毛后常見皮膚發(fā)紅和輕微腫脹，一般在數(shù)小時內(nèi)消退。治療區(qū)域可能...0次瀏覽 2026-01-21
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經(jīng)常出現(xiàn)眩暈怎么回事
經(jīng)常出現(xiàn)眩暈可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、貧血、低血糖等原因引起，可通過復位治療、藥物治療、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解。1、耳石癥耳石癥可能與頭部外傷、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為短暫性眩暈、惡心嘔吐等癥狀?？赏ㄟ^耳石復...0次瀏覽 2026-01-21
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艾滋病病毒可在空氣中存活多久
艾滋病病毒在空氣中通常只能存活數(shù)分鐘至數(shù)小時，實際存活時間受到病毒載量、環(huán)境溫度、濕度、紫外線照射和接觸表面性質(zhì)等因素影響。1、病毒載量：病毒濃度越高存活時間相對延長。新鮮血液或體液中的病毒在開放環(huán)境中會因干燥迅速失活，...0次瀏覽 2026-01-21
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食管腫瘤與食道癌區(qū)別
食管腫瘤與食道癌的主要區(qū)別在于疾病性質(zhì)與范圍，食管腫瘤包括良性腫瘤與惡性腫瘤食道癌，食道癌特指食管黏膜上皮來源的惡性腫瘤。兩者在病理類型、發(fā)展進程、治療方式及預后等方面存在顯著差異。1、疾病性質(zhì)：食管腫瘤泛指食管內(nèi)所有異...0次瀏覽 2026-01-21
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跑步會改善駝背嗎
跑步通常有助于改善駝背，但需結(jié)合正確的跑姿和針對性訓練。駝背可能與肌肉力量失衡、不良體態(tài)或脊柱病變有關(guān)，跑步通過強化核心肌群和背部肌肉可間接矯正輕度駝背。跑步時保持身體直立、收腹挺胸的姿勢，能激活豎脊肌和斜方肌下部，對抗...0次瀏覽 2026-01-21
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光子祛斑和激光祛斑哪種好
光子祛斑和激光祛斑各有優(yōu)勢，需根據(jù)色斑類型、皮膚狀況及治療需求選擇。光子祛斑適用于淺層色斑和皮膚整體改善，激光祛斑針對深層頑固色斑更精準。光子祛斑采用寬譜強脈沖光，能同時改善膚色不均、紅血絲和細紋等問題，治療過程溫和，恢...0次瀏覽 2026-01-21
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參倍固腸膠囊有什么注意事項
參倍固腸膠囊的注意事項主要有過敏體質(zhì)慎用、孕婦禁用、飲食忌口、避免與其他藥物同服、嚴格遵醫(yī)囑用藥等。1.過敏體質(zhì)慎用參倍固腸膠囊含有人參、五倍子等中藥成分，部分患者可能對其中某些成分過敏。過敏體質(zhì)者用藥前應主動告知醫(yī)生既往過敏史，用藥后如出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫或呼198次瀏覽
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金匱腎氣丸的功效與作用
金匱腎氣丸的功效主要有溫補腎陽、化氣行水、改善腰膝酸軟、緩解小便不利、治療水腫等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、溫補腎陽金匱腎氣丸中的附子、肉桂等成分具有溫補腎陽的作用，適用于腎陽不足引起的畏寒肢冷、精神不振97次瀏覽
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壯腰健腎丸可以經(jīng)常吃嗎
壯腰健腎丸不建議經(jīng)常吃，需遵醫(yī)囑按療程使用。長期自行服用可能掩蓋病情或引發(fā)不良反應。壯腰健腎丸作為中成藥，主要用于腎虛引起的腰膝酸軟、夜尿頻多等癥狀。其成分包含狗脊、黑老虎、千斤拔等中藥材，短期對癥使用可幫助改善腎陽虛癥狀。但中藥調(diào)理講究辨證施治，若長期連續(xù)服117次瀏覽
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四妙丸的成分具有哪些功效
四妙丸的主要成分有蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁，其功效包括清熱利濕、通絡止痛、健脾祛濕、消腫解毒、改善關(guān)節(jié)腫痛等。1、清熱利濕黃柏與蒼術(shù)配伍可清熱燥濕，針對濕熱下注引起的足膝紅腫、小便黃赤等癥狀。黃柏含小檗堿等成分能抑制炎癥反應，蒼術(shù)揮發(fā)油可促進胃腸蠕動幫助濕邪排241次瀏覽
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羅補甫克比日丸含激素嗎？
羅補甫克比日丸不含激素，其主要成分為多種中藥材提取物。建議遵醫(yī)囑使用。羅補甫克比日丸是一種維吾爾族傳統(tǒng)中藥復方制劑，由肉蓯蓉、高良姜、丁香等十余味藥材組成。這些藥材具有溫補腎陽、益精填髓的功效，適用于腎陽虛引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀。國家藥品監(jiān)督管理局備案126次瀏覽
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