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肝硬化引起胃出血嚴(yán)重嗎

病情描述:
叔叔是一名肝硬化患者,最近出現(xiàn)了胃出血的癥狀,我們都特別擔(dān)心。肝硬化引起胃出血嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝硬化引起胃出血屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,可能由食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、門靜脈高壓性胃病、消化性潰瘍等因素導(dǎo)致,需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、食管靜脈曲張破裂

肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓,使食管胃底靜脈擴(kuò)張破裂出血。表現(xiàn)為嘔血或黑便,需內(nèi)鏡下止血治療,藥物可選生長(zhǎng)抑素類似物、特利加壓素、質(zhì)子泵抑制劑。

2、凝血功能障礙

肝臟合成凝血因子能力下降,加重出血風(fēng)險(xiǎn)。可能伴隨皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀,需補(bǔ)充維生素K、新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物。

3、門脈高壓性胃病

門靜脈高壓導(dǎo)致胃黏膜充血糜爛。常見(jiàn)上腹隱痛、惡心,治療以降低門脈壓力為主,可用非選擇性β受體阻滯劑、血管活性藥物。

4、消化性潰瘍

肝硬化患者易合并胃十二指腸潰瘍??赡艹霈F(xiàn)規(guī)律性腹痛,需根除幽門螺桿菌,使用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑、H2受體拮抗劑。

肝硬化患者應(yīng)定期胃鏡檢查,飲食選擇軟爛易消化食物,避免粗糙堅(jiān)硬及刺激性食物,嚴(yán)格禁酒并控制蛋白質(zhì)攝入量。

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