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順產(chǎn)后惡露多久干凈都是怎么回事

病情描述:
順產(chǎn)后惡露多久干凈都是怎么回事
共1個(gè)回答
常美英 副主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后惡露一般在2-6周內(nèi)干凈,可能由子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、胎盤胎膜殘留、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),表現(xiàn)為血色惡露量多且持續(xù)時(shí)間超過3周??赏ㄟ^按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮,藥物可選縮宮素鼻噴霧劑、產(chǎn)后逐瘀膠囊。

2、宮腔感染

分娩后細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥,常伴隨發(fā)熱、惡露異味等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠,配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。

3、胎盤胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤組織未完全排出,導(dǎo)致惡露淋漓不盡且反復(fù)出血。超聲確診后需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后服用五加生化膠囊?guī)椭訉m內(nèi)膜修復(fù)。

4、凝血功能異常

妊娠期凝血機(jī)制變化或合并血液系統(tǒng)疾病時(shí),可能引起惡露量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片止血。

建議產(chǎn)婦保持會(huì)陰清潔,哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮,若惡露超過6周未凈或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)就診。

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