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胸痛如何正確的診斷和治療方法

患者:女,24歲

病情描述:
胸痛如何正確的診斷和治療方法
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張文娟 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚科

胸痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、肺栓塞等疾病引起,診斷需結合病史、體格檢查及影像學(xué)評估,治療包括休息、藥物治療、介入手術(shù)等多種方式。

1、病史采集

詳細詢(xún)問(wèn)疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及誘發(fā)因素,心源性胸痛常表現為壓榨感并向左肩放射,非心源性胸痛多與呼吸或體位相關(guān)。

2、體格檢查

重點(diǎn)檢查心肺功能,測量雙側血壓差異,聽(tīng)診心音異?;蚍尾繚駟艨赡芴崾局鲃?dòng)脈夾層或肺炎。

3、輔助檢查

心電圖和心肌酶譜篩查急性冠脈綜合征,D-二聚體聯(lián)合CT肺動(dòng)脈造影可排除肺栓塞,胃鏡有助于診斷反流性食管炎。

4、分級治療

穩定型心絞痛可用硝酸甘油緩解,急性心肌梗死需緊急血運重建,非心源性胸痛針對原發(fā)病治療如質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流。

出現持續胸痛應立即就醫,日常避免吸煙酗酒,控制高血壓糖尿病等基礎疾病,定期進(jìn)行心肺功能評估。

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