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梅毒潛伏期的癥狀表現

病情描述:
梅毒潛伏期的癥狀表現
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

梅毒潛伏期通常無(wú)明顯癥狀表現，但根據病程可分為早期潛伏梅毒和晚期潛伏梅毒，前者可能無(wú)任何體征，后者可能伴隨皮膚黏膜損害、神經(jīng)系統或心血管系統隱匿性病變。

1、早期潛伏期

感染后2年內處于早期潛伏階段，血清學(xué)檢測陽(yáng)性但無(wú)臨床癥狀，傳染性仍存在，需通過(guò)青霉素類(lèi)藥物如芐星青霉素、普魯卡因青霉素或頭孢曲松進(jìn)行規范治療。

2、晚期潛伏期

感染超過(guò)2年未治療可能進(jìn)入晚期潛伏期，雖無(wú)活動(dòng)性皮損，但可能出現隱匿性樹(shù)膠腫、骨關(guān)節損害，需聯(lián)合腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒，治療需延長(cháng)青霉素療程。

3、血清固定現象

部分患者治療后非特異性抗體滴度持續低水平陽(yáng)性，稱(chēng)為血清固定，需排除再感染或治療失敗可能，必要時(shí)重復治療并監測心血管和神經(jīng)系統并發(fā)癥。

4、無(wú)癥狀傳播風(fēng)險

潛伏期患者體液仍可能攜帶梅毒螺旋體，孕婦可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播導致先天梅毒，性接觸傳播風(fēng)險較活動(dòng)期降低但依然存在，所有性伴侶均應接受篩查。

定期復查血清學(xué)指標，避免無(wú)保護性行為，出現可疑皮疹或神經(jīng)系統癥狀時(shí)應立即就醫，妊娠期須完成梅毒篩查與預防性治療。

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