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透析很痛苦嗎

病情描述:
透析很痛苦嗎
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

透析治療通常會引起一定不適感,但多數(shù)患者可通過規(guī)范管理減輕痛苦。不適程度主要與血管通路維護、透析失衡綜合征、電解質(zhì)紊亂、個體耐受性等因素相關(guān)。

1、血管通路不適

動靜脈內(nèi)瘺穿刺可能引發(fā)局部疼痛,日常需保持皮膚清潔避免感染,可使用利多卡因乳膏緩解穿刺痛感,嚴重血管狹窄時需手術(shù)修復(fù)。

2、透析失衡

快速清除毒素可能導(dǎo)致頭痛惡心,與血腦屏障滲透壓改變有關(guān),表現(xiàn)為血壓波動或肌肉痙攣,可通過調(diào)整透析液濃度梯度預(yù)防。

3、電解質(zhì)異常

低鈣血癥易引發(fā)手足抽搐,高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常,需定期監(jiān)測血清指標(biāo),必要時使用葡萄糖酸鈣或聚磺苯乙烯鈉調(diào)節(jié)。

4、個體差異

老年患者或合并糖尿病患者對低血壓更敏感,心理恐懼可能放大痛覺,建議通過音樂療法緩解焦慮,采用可調(diào)鈉透析模式改善耐受。

透析期間需嚴格控制水分攝入,每日體重增長不超過干體重的3%,配合低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕并發(fā)癥不適。

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