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先天性心臟病生孩子會(huì )有生命危險嗎

患者:女,29歲

病情描述:
先天性心臟病生孩子會(huì )有生命危險嗎
共1個(gè)回答
何紅濤 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 心血管科

先天性心臟病患者生育存在一定風(fēng)險,多數情況通過(guò)孕前評估和孕期管理可降低危險。風(fēng)險程度主要與心臟缺損類(lèi)型、心功能分級、肺動(dòng)脈壓力及孕期并發(fā)癥有關(guān)。

1. 風(fēng)險評估

孕前需通過(guò)心臟超聲、心功能檢測等手段評估風(fēng)險,輕度房間隔缺損或動(dòng)脈導管未閉患者風(fēng)險較低,復雜紫紺型先心病或艾森曼格綜合征患者禁止妊娠。

2. 孕期監測

妊娠期需每1-2個(gè)月進(jìn)行心功能評估,出現呼吸困難、血氧飽和度低于90%等癥狀需立即就診。中重度患者孕20周后建議住院監護。

3. 分娩方式

心功能Ⅰ-Ⅱ級可嘗試陰道分娩,Ⅲ級以上或主動(dòng)脈擴張患者需擇期剖宮產(chǎn)。分娩時(shí)需配備心臟科、麻醉科多學(xué)科團隊保障。

4. 并發(fā)癥防控

重點(diǎn)預防心力衰竭、感染性心內膜炎和血栓栓塞,需根據病情使用低分子肝素、抗生素等藥物,嚴格限制液體入量和鈉鹽攝入。

建議所有先心病患者在孕前接受專(zhuān)業(yè)評估,孕期在心臟科和產(chǎn)科聯(lián)合門(mén)診規律隨訪(fǎng),分娩選擇具備心臟病急救條件的醫院。

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