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剖腹產(chǎn)五年后能不能順產(chǎn)

病情描述:
剖腹產(chǎn)五年后能不能順產(chǎn)
共1個回答
常美英 副主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)五年后多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn),主要評估因素包括子宮瘢痕愈合情況、胎兒大小、骨盆條件及既往剖腹產(chǎn)指征是否仍存在。

1、子宮瘢痕評估

需通過超聲檢查子宮下段厚度,超過2.5毫米且無肌層缺損視為愈合良好,可降低子宮破裂風(fēng)險。

2、胎兒因素

胎兒體重建議控制在3500克以下,胎位需為頭位且無臍帶繞頸等異常情況。

3、骨盆條件

測量骨盆各徑線需符合順產(chǎn)標準,中骨盆橫徑大于9.5厘米更有利于分娩。

4、既往指征

若前次剖腹產(chǎn)因骨盆狹窄等不可改變因素導(dǎo)致,則不建議嘗試順產(chǎn);若為胎位異常等臨時因素且本次妊娠無復(fù)發(fā)則可考慮。

建議孕36周后由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估,分娩需在有緊急剖腹產(chǎn)條件的醫(yī)院進行,產(chǎn)程中需密切監(jiān)測胎心及子宮瘢痕壓痛情況。

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