肌酐正常值
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評價腎功能最常用的指標就是血肌酐。那么肌酐的正常值各個實驗室條件不一樣它的正常值是不一樣的。有的實驗室正常值可能在78個微摩爾濃度。也有的實驗室正常值在差不多40到133個微摩爾濃度。除了血肌酐之外，目前國際上比較推薦的一個比血肌酐能夠更好的反應腎功能狀態(tài)的指標叫腎小球濾過率，正常的狀態(tài)下腎小球濾過率就是90到120毫升每分鐘算正常值。如果低于90毫升每分鐘以下的話，提示腎功能有一定程度的受損，當然不同的年齡的話，肌酐清除率的話是有一點點差別的?？傮w來說肌酐清除率在60毫升每分鐘以下就提示這個腎功能有受損。在臨床上的話，根據估算的腎小球濾過率評價腎功能，他的準確率會更高一些。

54808次播放 2019-11-11
如何處理慢性腎功能不全病人血壓高

慢性腎功能不全根據腎功能血肌酐的不同可以進行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當然隨著血肌酐進一步的升高，特別到CKD四期、五期的時候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會選擇多一點，因為到腎功能損害比較重的時候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現高血壓的時候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個時候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。

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61107次收聽 2018-09-14
金匱腎氣丸功效與作用適用人群

金匱腎氣丸是有名的中成藥，它主要有10味中藥組成，山藥、山茱萸、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、肉桂、附片、牛膝還有車前子組成的，主要是溫補腎陽、化氣行水，用于腎陽虛衰還有腰膝酸軟的病人，還有小便不利。臨床中應用金匱腎氣丸，主要是用于腎陽虧虛、腰膝酸軟、下肢怕涼等腎陽虛的病人。在臨床應用中，主要是用于下面幾個病人：第一類病人，腎陽虧虛、夜尿過多，尤其是老年人有慢性前列腺炎，可以作為慢性前列腺炎的輔助治療。加一些清熱的藥，同時加一些白芍、黃麻就可以治慢性前列腺炎。第二個腰椎疾患，腰疼、腰肌勞損、腰椎間盤突出作為輔助治療，有腎陽處理癥狀的病人也可以應用。第三部分長期的勞累，引起為慢性腰肌勞損、下腰痛，還有下肢關節(jié)疼痛、怕涼，這些病人也可以應用。還有一些女性的老年患者，有腎陽虧虛的病人也可以應用。在臨床中應用金匱腎氣丸的時候，要注意避免一些飲食。服用的時候，因為是補陽藥物，是溫性藥物，盡量少吃一些辛辣食品，苦寒的食品也應該少食用。在應用金匱腎氣丸的時候，不要過量，不要長時間應用。

語音時長 02:11

226315次收聽 2021-06-25

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