最里面一顆牙齒爛空了不拔可以嗎
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首先在討論最里面一顆牙齒爛空了，是不是需要拔的時候，要明確的是最里面的這顆牙齒到底是智齒第三磨牙，還是第二磨牙、第一磨牙。通常情況下，如果最里面一顆牙是第三磨牙，也就是所謂的智齒，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的齲壞，已經(jīng)表現(xiàn)為牙齒爛空了，這種情況的話，大多數(shù)牙醫(yī)是建議要拔除的。如果最里面這顆牙是第二磨牙，或者是第一磨牙，一般是要盡可能保留的，并不是爛空了就一定要拔除。因為第一磨牙和第二磨牙在后牙的咬合中，都占據(jù)著十分重要的位置。

75181次播放 2021-05-31
牙神經(jīng)疼一般怎么辦

對牙齒神經(jīng)痛的治療要區(qū)分不同的程度，選擇合適的方法。牙齒神經(jīng)痛分為兩個不同的階段，第一階段也就是相對比較早期的階段稱之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對這一類的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復創(chuàng)造最佳的條件，同時要對牙齒表面的細菌和腐質(zhì)進行去除。用一些藥物對牙齒神經(jīng)進行安撫，如果經(jīng)過安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補牙，不需要殺神經(jīng)，這是對于早期的牙齒神經(jīng)痛。對于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說已經(jīng)自己呆著，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個稱之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開牙齒，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過牙髓腔的封藥，通過藥物的作用來進一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進行牙齒根管的預備、消毒，最終進行牙齒根管的充填，在這個基礎(chǔ)上再對牙體缺損，進行一個修復和補充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。當然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒有治療條件的時候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時間比較短，是暫時性的、一過性的，不能夠從根本上或者長時間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng)造一個時間和機會，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進行就診，找牙醫(yī)進行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復發(fā)作。

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64608次收聽 2021-07-09
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