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胃癌需要全切嗎

患者：男，54歲

病情描述:
胃癌需要全切嗎
共1個(gè)回答
李德輝 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 腫瘤外科
胃癌不一定需要全切。外科手術(shù)是胃癌的主要治療手段，手術(shù)切除的范圍以及手術(shù)方式需要根據腫瘤的部位、進(jìn)展程度及臨床分期來(lái)確定。早期胃癌由于病變局限且淋巴結轉移較少，施行D1胃切除術(shù)就可獲得治愈性切除，可行腹腔鏡或開(kāi)腹胃部分切除術(shù)。對小于1cm的非潰瘍凹陷型和直徑小于2cm的隆起型粘膜癌，可在內鏡下行胃黏膜切除術(shù)。進(jìn)展期胃癌 標準治療是D2淋巴結清掃的胃切除術(shù)。以遠端胃癌根治術(shù)為例,行根治性遠端胃大部切除,切除胃的3/4-4/5,幽門(mén)下3-4cm切斷十二指腸,距癌邊緣5cm切斷胃,同時(shí)清除一、二站淋巴結,切除大小網(wǎng)膜、橫結腸系膜前葉與胰腺被膜;消化道重建可選Billot 式胃十二指腸吻合或Billroth I式胃空腸吻合。胃體與胃近端癌可行根治性全胃切除術(shù),消化道重建常行食管空腸Roux-en-Y吻合。近端胃癌也可選用根治性近端胃切除,胃食管吻合。擴大的胃癌根治術(shù):適用胃癌侵及鄰近組織或臟器,是指包括胰體、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除;有肝、結腸等鄰近臟器浸潤可行聯(lián)合臟器切除術(shù)。
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