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腎盂腎炎腰疼和普通腰疼的區別在哪兒

腎內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#腎炎#腎盂腎炎

腎盂腎炎引起的腰痛與普通腰痛主要區別在于疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀和病因。腎盂腎炎腰痛多為持續性鈍痛或脹痛,常伴有發(fā)熱、尿頻尿急等泌尿系統癥狀;普通腰痛多為肌肉勞損或腰椎問(wèn)題導致,疼痛性質(zhì)多樣且通常無(wú)全身癥狀。

1、疼痛性質(zhì):

腎盂腎炎腰痛表現為單側或雙側腰部持續性鈍痛,叩擊腎區肋脊角會(huì )出現明顯叩擊痛。普通腰痛多為間歇性發(fā)作,可能呈現刺痛、酸痛或放射痛,體位改變時(shí)疼痛程度會(huì )發(fā)生變化,局部按壓肌肉時(shí)疼痛加重。

2、伴隨癥狀:

腎盂腎炎常伴隨38℃以上高熱、寒戰、惡心嘔吐等全身癥狀,以及尿頻、尿急、尿痛、血尿等泌尿系統癥狀。普通腰痛通常僅表現為局部不適,可能伴有肌肉僵硬或活動(dòng)受限,但不會(huì )出現排尿異?;蛉砀腥菊飨?。

3、疼痛部位:

腎盂腎炎疼痛集中于肋脊角第十二肋與脊柱交界處,疼痛區域較深且定位模糊。普通腰痛多位于腰椎兩側肌肉豎脊肌或腰椎關(guān)節,疼痛表淺且能準確定位,常見(jiàn)于腰骶部或臀部上方。

4、誘發(fā)因素:

腎盂腎炎多繼發(fā)于尿路感染、尿路梗阻或免疫力低下,女性因生理結構更易發(fā)病。普通腰痛常由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松或姿勢不當引起,與體力勞動(dòng)、久坐或外傷密切相關(guān)。

5、檢查指標:

腎盂腎炎患者尿常規可見(jiàn)白細胞酯酶陽(yáng)性、亞硝酸鹽陽(yáng)性及大量白細胞,血常規顯示白細胞和中性粒細胞升高,腎臟B超可能發(fā)現腎盂積水。普通腰痛影像學(xué)檢查多顯示腰椎退變或肌肉損傷,實(shí)驗室檢查通常無(wú)異常。

出現腰痛時(shí)建議記錄疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀,腎盂腎炎患者需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)細菌排出,避免憋尿和會(huì )陰部清潔不足。普通腰痛可嘗試熱敷或低強度腰背肌鍛煉,但持續超過(guò)一周的腰痛或伴有發(fā)熱、排尿異常時(shí),應及時(shí)就醫排查泌尿系統感染。飲食上注意限制高嘌呤食物攝入,腎盂腎炎急性期需減少鹽分攝取以減輕腎臟負擔。

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