為什么會胰島素抵抗
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胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖。具體審核包括，第一胰島素結構異常，第二胰島素細胞膜的受體異常，第三包括基因突變等等。像胰島素的結構異常、葡萄糖轉移因子4異常、或其他的基因突變的疾病也會導致胰島素抵抗。胰島素像一把鑰匙，那么胰島素細胞膜的受體就相當于它的一扇大門，只要造成了鑰匙無法打開這扇門，那么就會導致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導致血糖的異常。

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治療糖尿病最好的藥
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糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者，應當選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎上對改善體重，有利于增強體質。對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會是更安全的治療方法，因為胰島素對肝腎功能都沒有出現(xiàn)明顯的影響。對于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會對心腦血管有更大的獲益。

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引起糖尿病的原因
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引起糖尿病的原因非常復雜，包括胰島素缺乏、胰島功能下降、其他特殊疾病這幾方面。一型糖尿病是由于胰島素完全缺乏、喪失，導致血糖升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他類型糖尿病原因如單基因疾病、家族遺傳性的疾病、酶血的代謝異常等。只要符合糖尿病的治療標準，就可以診斷為糖尿病，這些疾病的治療和常見的一型二型糖尿病是有所區(qū)別的，如肝源性糖尿病，除了降血糖之外，還要治療肝臟疾病。很多內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，如庫欣綜合征、生長激素瘤等。還有一些醫(yī)源性的疾病，如長期服用糖皮質激素的藥物也會引起血糖升高。

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