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- 曹广 主任医师
- 北京安贞医院 三甲 普外科
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颈椎后纵韧带骨化治疗
颈椎后纵韧带骨化无临床症状时，可保守治疗，如注意劳逸结合，进行脖子肌肉锻炼，服用消炎止痛药物等，必要时要在医生的指导下尽早接受手术治疗。 颈椎后纵韧带骨化是一个逐渐、缓慢的生长过程，只不过到达临界值后，可以出现脊髓受压，部分患者在体检时或脖子疼痛时，到医院拍片检查偶然发现颈椎后纵韧带骨化，如果没有出现四肢麻木无力、活动不灵活、脊髓受压，不需要做手术，可以进行保守治疗，如果出现脖子疼痛，保守治疗就是注意劳逸结合，进行脖子肌肉锻炼，服用消炎止痛药物等。如果患者出现压迫脊髓的症状，此时保守治疗无效。所以颈椎后纵韧带骨化一旦压迫脊髓，应当积极的尽早的接受手术治疗。57577次播放 2021-12-16
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脊髓型颈椎病手术有没有风险
颈椎手术的局部并发症概率应该在10%以内，绝大多数患者都能通过积极的治疗获得很好的恢复。当患者出现这些并发症以后，通过积极治疗，也能够取得较好的疗效。 患者一旦出现脊髓受压的症状，95%的患者都应当接受手术治疗，否则疾病将呈逐渐进行性进展，最后发展到瘫痪。应该说任何手术都有风险，脊髓型颈椎病手术的风险分为全身风险和局部风险。 全身风险主要是麻醉的风险，麻醉的风险时患者可能会由于麻醉药物的过敏，或者患者有全身的其他合并症。因为脊髓型颈椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等，这些患者在进行麻醉的时候风险比青壮年要高，甚至可能会致死。从临床经验分析，脊髓型颈椎病手术麻醉的风险与一般的疾病麻醉的风险差别不大，大概在万分之一左右，即麻醉导致死亡的风险大概万分之一。还有一个是在手术当中大出血而导致的失血性休克、死亡，也属于全身风险的一部分，这种情况发生率也很低。 局部风险是在脊髓型颈椎病做手术的时候，可能会导致脊髓、神经的损伤，往往与手术操作、技术、器械等有关，脊髓神经损伤出现不可逆性瘫痪的几率目前也较低，大概是1‰左右。还有脊髓型颈椎病也存在其他的手术风险，如果患者采用前路手术可能会食道瘘，脊髓型颈椎病手术还会出现与其他的手术类似的风险，包括伤口感染、伤口愈合不良等情况。除此之外，颈椎前路和后路手术的部分患者可能需要用内固定材料，则可能有内固定材料的松脱，这种情况的发生率也很低。如果患者做颈后路手术，大概有5%到10%的患者手术后可能会出现胳膊抬不起，医学上称之为颈5神经根麻痹的情况。语音时长 02:5365910次收听 2021-12-16 -
怎么区分脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病和神经根性颈椎病的发病机制、临床表现、体征以及影像不同。 一、发病机制：脊髓型颈椎病由于椎间盘突出、椎体后缘的骨刺、椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化等因素导致脊髓受压。神经根性颈椎病由于颈椎间盘突出、颈椎骨刺等原因导致神经根损害。 二、临床表现症状：脊髓型颈椎病由于脊髓受压脊髓支配四肢，所以会出现四肢神经功能障碍，主要表现为四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉，还有胸腹部的束带感，小便控制不好、尿频、尿急等膀胱括约肌功能障碍。神经根性颈椎病是神经根受压，表现为上肢神经根支配区域的功能障碍，主要表现是颈项疼痛、肩背疼痛、项一侧或者双侧上肢的放射性疼痛、麻木的症状，一般单侧多见，双侧少见，神经根受累严重的会出现上肢的肌肉萎缩、肌肉无力的症状。 三、体征不同：脊髓型颈椎病的体征，医生在检查的时候，四肢的反射可能是活跃或者亢进，腱反射可能活跃亢进，病理征可能是阳性。神经根颈椎病的体征，医生在检查的时候能够发现上肢的肌肉力量的减退，痛觉也会有减退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：从影像上面鉴别，脊髓型颈椎病最多见的情况是项中央或者中央偏一侧的突出和压迫。神经根颈椎病往往椎间盘突出或者骨刺向一侧突出，压迫了神经根。语音时长 02:2161815次收听 2021-12-16 -
糖尿病烂足的原因
糖尿病烂足通常由长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染及足部压力异常等因素引起。糖尿病烂足是糖尿病足溃疡的俗称，主要表现为足部皮肤溃烂、伤口难以愈合，严重时可导致坏疽甚至截肢。1、长期血糖控制不佳持续高血糖会损害...
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骨性关节炎症状
骨性关节炎会出现关节疼痛及关节活动障碍，部分人会出现骨关节变大畸形。 一、疼痛，患者会出现所受累的关节部位疼痛。骨关节炎常累及的关节主要包括负重关节，因为负重关节的磨损往往比较严重，而且使用频率高，这些关节包括膝关节、髋关节、中轴关节。膝关节的骨关节炎，首先会出现下楼梯疼痛，然后出现上楼梯的疼痛，再发展成走平路也会出现疼痛，继续发展在不走路安静的时候，也会出现关节的疼痛。这是由于关节软骨的磨损导致骨质的摩擦，进而导致骨质增生的表现，骨关节炎是俗称的骨质增生。髋关节也一样，累及到髋关节，也会出现关节和髋的疼痛以及行走的困难。颈椎骨关节炎是颈椎痛，腰椎的骨关节炎是腰椎痛。 二、所受累部位关节功能的障碍。比如会影响关节的活动，累及到不同的关节，影响相应关节的活动，带来功能障碍和生活的不便。其中容易受累的有手关节，尤其是最远端的指间关节，因为手用的比较多，所以远端指间关节，比较容易出现骨质增生的表现，有些人还会出现骨性的膨大、变形，关节明显的变大、弯曲，出现畸形，这是典型的骨关节炎表现。一定要注意，手指关节的骨性膨大和畸形应该与类风湿关节炎相鉴别。语音时长 02:1850339次收听 2019-08-19 -
缓解疗糖尿病足最佳方法是什么
治疗糖尿病足最佳办法是什么呢?非常多的糖尿病足患者都希望通过找到治疗糖尿病足的最佳办法，早日将糖尿病足这种病治好，但是有很多人都不知道治疗糖尿病足最佳办法是什么，下面让我们一起来了解一下治疗糖尿病足最佳办法是什么。
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颈椎后纵韧带骨化会导致瘫痪吗
颈椎后纵韧带骨化可以导致瘫痪，但不是必然导致瘫痪。它导致瘫痪的原因有两个，第一是颈椎后纵韧带骨化逐渐缓慢压迫脊髓，导致脊髓受压，出现脊髓功能障碍，如果患者不进行及时的手术减压，到了晚期必然会出现瘫痪；第二个原因是颈椎后纵韧带骨化在椎管中占据了脊髓的空间，部分患者没有任何的症状，但是由于在椎管中有后纵韧带骨化，脊髓的回旋余地很小，在很轻微的外伤时，比正常人更容易出现急性的瘫痪。如果患者偶然发现后纵韧带骨化，生活当中应注意安全、避免外伤，剧烈的运动时需要注意。54349次播放 2021-12-16
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颈椎后纵韧带骨化症状
颈椎后纵韧带骨化早期大多无症状，但晚期时会出现脊髓受压、四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘等症状。 大部分颈椎后纵韧带骨化患者没有症状，有些患者体检拍片时才能发现颈椎后纵韧带骨化。由于颈椎后纵韧带骨化是一个长期、慢性、逐渐增长的过程，在颈椎后纵韧带骨化增长变化的过程中，早期病人可以没有任何的症状，到了晚期颈椎后纵韧带骨化不断的增厚，不断向椎管里生长，压迫脊髓或者向上下蔓延，才会导致脊髓受压，引起脊髓型颈椎病，出现四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘等，与普通脊髓型颈椎病相同的症状表现。48960次播放 2021-12-16
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颈椎后纵韧带骨化术后如何护理
颈椎后纵韧带骨化术后要适当地翻身，观察引流管以及四肢、神经功能改善的情况，且根据自己情况增加活动量，尤其强项背肌锻炼等。且家长要多关心患者，使其拥有良好的心态。 颈椎后纵韧带骨化最多见的手术是从后路单开门椎管扩大成形减压手术。手术后的护理主要是给病人适当地翻身，观察引流管的情况，观察四肢、神经功能改善的情况，如果患者有引流管，要注意引流管不要受压并观察引流情况。一般如果患者没有稳定性的问题，第二天就可以下地，逐渐增加活动量，患者出院后需要加强项背肌锻炼等。另外，还应该主动热情地与病人进行交谈，关心、鼓励、安慰病人，与病人建立良好的护患关系，使其拥有良好的心态。65848次播放 2021-12-16
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脊髓型颈椎病术后需要注意什么
脊髓型颈椎病的术后注意事项应该分早期注意事项和晚期注意事项，早期注意事项是在手术后一天、两天或者三四天之内，晚期是病人在康复期间注意事项。早期主要围绕脊髓型颈椎病手术的并发症进行，无论患者进行前路后路手术，都会有全身风险，患者可能在手术后一两天之内出现全身的风险，如老年人可能会出现脑中风、脑梗，要观察患者的四肢活动情况、言语的情况，作为家属要跟患者进行适当的沟通；由于手术中局部并发症可能会导致脊髓神经损伤，所以患者清醒后，作为医生、作为家属要观察病人四肢的活动，有没有好转、有没有恶化。一般在手术后，从病人出手术室回到病房，只要四肢活动没有加重，就认为没有脊髓神经损伤；如果患者四肢活动情况恶化，可能是脊髓神经损伤。部分患者可能会有血肿，血肿压迫可能会出现症状的加重，一般患者从手术室出来后四肢症状没有加重或者是症状有所改善，但在几个小时到一两天之内，可能会出现四肢功能的突然恶化，则意味着可能有血肿的发生，一般需要再次清疮，清除血肿，所以手术后需要密切观察患者四肢的活动情况。在颈椎前路手术中，患者如果出现血肿，可能会压迫气管，严重的甚至会出现窒息死亡。所以在早期，一般是在一天两天，特别在一天以内，还要严密的观察病人的呼吸情况。颈椎手术还有一个早期的并发症，就是在颈椎后路手术后有5%到10%的患者可能会出现颈5神经根麻痹，患者手术后可能胳膊抬不起来，一般在手术后的几个小时到一两天、一两周之内出现，所以手术后医生也需要让患者活动胳膊。晚期的注意事项有：脊髓型颈椎病患者在出院之前需要拍片子观察，如果患者进行前路手术，需要观察内固定物的位置，如果患者进行后路椎管开大减压手术，需要观察椎管开大的情况，一般出院后根据患者手术中颈椎稳定性的情况，决定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型颈椎病手术后不限制病人活动，而且一般都鼓励患者早下地、早活动，可以根据病人的情况进行舒缓的活动，手术后大概一个星期、两个星期后可以逐渐加强脖子肌肉锻炼，有助于防止症状的复发。此外，患者在术后一两个月需要到医院进行复查，观察病人的症状变化、有没有脊髓功能的恶化等。颈椎手术还有一个早期的并发症，就是在颈椎后路手术后有5%到10%的患者可能会出现颈5神经根麻痹，患者手术后可能胳膊抬不起来，一般在手术后的几个小时到一两天、一两周之内出现，所以手术后医生也需要让患者活动胳膊。语音时长 04:1763190次收听 2021-12-16 -
颈椎后纵韧带骨化会复发吗
颈椎后纵韧带骨化如果没有脊髓受压，目前认为不需要做手术；如果患者出现脊髓受压，出现脊髓受压后的神经功能、脊髓功能障碍，则应当尽快手术。一般的手术是从后路做单开门椎管扩大成形手术，手术效果极佳。颈椎后纵韧带骨化的原因目前不是很明确，但是从临床观察上分析，部分患者做完手术后，颈椎后纵韧带骨化是有向上下蔓延生长的趋势，所以颈椎后纵韧带骨化从后面做单开门手术时，减压一定要充分，尽量多减压一个节段，避免颈椎后纵韧带骨化向上下再进一步的蔓延，出现进一步症状的复发。58512次播放 2021-12-16
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糖尿病足家长如何诊断
糖尿病足家长如何诊断呢?糖尿病足的诊断是一件不容易的事，通常只有那些比较资深的医生才能做到准确的诊断，准确的诊断对于有效的治疗来说是十分重要的，下面让我们一起来了解一下糖尿病足家长如何诊断。
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糖尿病足的家庭护理方法
糖尿病足的家庭护理方法是什么呢?因为糖尿病足这种疾病的出现原因很复杂，为了保证更好地治疗也为了减少因为疾病的出现所给患者们带来的痛苦，因此我们需要做好治疗和护理的结合，那么糖尿病足的家庭护理方法是什么呢?
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脊髓型颈椎病缓解方法
脊髓型颈椎病缓解主要是保守治疗和手术治疗。 脊髓型颈椎患者如果症状很轻微、发病时间短、对生活影响不大，可以通过一些保守的方法缓解，例如多休息、减少劳累、注意防止受伤受凉、把脖子支起来、服用消炎止痛药物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木无力、活动不灵活的症状会稍稍缓解或者是症状不会继续加重。 但是大多数患者如果不做手术，通过保守的方法很难获得缓解。而且脊髓型颈椎病一旦发病，都呈逐渐进行性、进展性的改变，会不断的恶化。如果不做手术，一般很难获得根本性的逆转。语音时长 01:1768231次收听 2021-12-16 -
糖尿病足是什么意思
糖尿病足是指糖尿病患者因长期血糖控制不佳导致下肢神经病变和血管病变，进而引发足部溃疡、感染或坏疽的并发症。糖尿病足主要由神经损伤、血液循环障碍、足部畸形等因素引起，通常表现为足部麻木、疼痛、皮肤干燥、伤口难以愈合等症状。...
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埋线双眼皮大概多少钱啊
埋线双眼皮一般需要3000-10000元，具体费用可能与手术方式、医生经验、地区经济水平等因素有关。埋线双眼皮的价格区间主要受三个因素影响。手术方式差异会导致价格波动，传统埋线法通常需要3000-6000元，而采用高分子...0次浏览 2026-05-13
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脸不对称下巴有点歪
脸不对称下巴有点歪可能与先天发育、不良习惯、颞下颌关节紊乱、外伤或骨骼疾病等因素有关。轻微不对称多为生理性差异，明显歪斜需排查病理性原因。1、先天发育因素胎儿期颌面部发育异常可能导致下颌骨不对称，表现为下巴轻微偏斜或两侧...0次浏览 2026-05-13
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甲亢是不是饿得特别快
甲状腺功能亢进症甲亢患者确实容易出现饥饿感加快的症状。甲亢导致代谢率异常升高，主要表现为食欲亢进、体重下降、心慌手抖，可能与甲状腺激素分泌过多、交感神经兴奋性增强、胃肠蠕动加快、能量消耗增加、血糖代谢异常等因素有关。1、...0次浏览 2026-05-13
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痛风性关节炎急性发作可通过卧床休息、冰敷止痛、抬高患肢、药物治疗、调整饮食等方式处理。痛风性关节炎急性发作通常由高尿酸血症、关节损伤、寒冷刺激、药物影响、酗酒等因素引起。1、卧床休息急性发作期需严格卧床休息，避免关节负重...0次浏览 2026-05-13
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