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膽管結石和膽囊結石不一樣，膽管結石長(cháng)在膽管里面，會(huì )直接導致膽汁流出不暢，發(fā)生感染、引發(fā)疼痛、導致黃疸，對人的危害很?chē)乐?。膽管結石不像膽囊結石可以觀(guān)察后再決定如何治療。膽管結石是一經(jīng)發(fā)現就必須進(jìn)行治療。過(guò)去主要用外科手術(shù)治療，通過(guò)外科手術(shù)、腹腔鏡或者開(kāi)刀切開(kāi)膽管，取出結石后放置T管進(jìn)行引流。但最近十幾年，主要的治療方法是通過(guò)ERCP。ERCP是一種內鏡下的治療手段，它是通過(guò)內鏡從嘴進(jìn)去，通過(guò)食道、胃，然后到十二指腸找到膽管的開(kāi)口，從膽管開(kāi)口進(jìn)去后把石頭掏出來(lái)扔到腸道。這個(gè)過(guò)程就稱(chēng)之為ERCP。ERCP手術(shù)的特點(diǎn)就是微創(chuàng )，損傷比較小，不用長(cháng)期戴T管，病人做完手術(shù)后恢復的也比較快。所以，最佳的治療方式是內鏡下的ERCP手術(shù)。

胃疼，中醫胃疼，他要辯一辯為什么疼。它是受寒了，還是生氣了，還是吃多了，還是胃中有積食，還是有積熱，要辨證論治。我們常說(shuō)的要辨證論治，如果說(shuō)受寒了，我們用點(diǎn)這個(gè)虛寒胃痛顆粒，我們可以，我們中醫叫良附丸，良姜和香附，專(zhuān)門(mén)治療胃寒疼痛的。如果說(shuō)氣滯疼痛，我們有氣滯胃痛顆粒，它就是中藥四逆散，疏肝理氣治胃疼的。如果說(shuō)吃飽了撐的，真有這樣的，就是食物積滯吃的太多了，美食太好了，我們沒(méi)有抗住誘惑，吃多了我們就用保和丸、保和顆粒助消化，老北京常用大山楂丸針對性的治療。如果說(shuō)我們體質(zhì)虛弱，導致的疼痛隱隱的疼，身上也沒(méi)勁，我們有小建中湯、小建中顆粒、小建中膠囊，建中氣暖脾胃。如果說(shuō)我們脾胃的真正的寒冷，一吃涼的就疼，還有伴有拉肚子，我們一般配附子理中丸，是虛寒性的，用附子理中丸治療這種虛寒型的胃痛，是這么一個(gè)情況。 至于吃什么好，我覺(jué)得既然有癥狀，我們還根據你的特點(diǎn)來(lái)選，你要是愛(ài)上火的人，吃點(diǎn)瀉火的好；愛(ài)生氣的人吃理氣的好。然后所以要有癥狀，還是正確的治療去看醫生。再一個(gè)，我感覺(jué)胃疼一定是愛(ài)生氣的多，不通則痛，還有瘀滯，我們一般要選點(diǎn)理氣的藥物，食物沒(méi)有太好推薦的。

胃癌治療方案內有鉑類(lèi)重要的組成藥物，如奧沙利鉑，往往和5FU類(lèi)聯(lián)合使用，作為重要的組方化療藥。 實(shí)際上胃癌的治療，特別是晚期胃癌和部分局部較晚期的胃癌，化療是重要手段。每個(gè)藥物的方案都根據患者年齡、身體狀態(tài)、病理特點(diǎn)、分期，以及其他具體狀況決定，標準方案要有明確的臨床證據，由專(zhuān)業(yè)機構實(shí)施。 奧沙利鉑在胃癌化療方案中非常常見(jiàn)，作為化療藥，會(huì )有相應的副作用，一定要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下應用。

首先我們講胃火旺，基本上是慢性胃炎的一種表現，分為兩個(gè)，一個(gè)是實(shí)火，一個(gè)是虛火。如果是實(shí)火的情況下，有以下癥狀：就是胃不舒服、口干、口苦、口黏，而且口臭、口舌生瘡、牙齦腫痛還有一些胸腹脹滿(mǎn)、小便黃赤、大便秘結，還有舌黃、舌苔黃膩、還有脈滑數。如果是胃部的虛火，也有胃不舒服，但是沒(méi)有以上的癥狀，而且比較嘈雜，就是似痛非痛、似熱非熱，有些燒心還有些反酸，既不欲食還有口干不欲飲、小便短、大便秘結這些癥狀，但是舌頭應該是舌紅、少苔，而且脈是細、弱、沉的。 不管是胃的實(shí)火旺還是虛火旺，慢性胃炎或者是急性胃炎，一個(gè)是胃實(shí)火相當于急性胃炎，如果虛火多偏重于慢性胃炎，就是相對應的疾病，先把這個(gè)病帶上，因此就好治。不能說(shuō)胃火就用降火，連病都不知道，就吃些藥，根本上不可能治好。這里面跟大家強調一下，不能光靠癥，一定要把病也相對應了一下，至于怎么調整，就是用藥物調整。實(shí)火用保和丸，如果是虛火的情況下，用滋陰一貫煎、補胃陰的藥物，生地、黃連等等清胃火的藥物。不能整個(gè)可以用一些食物調整，在藥物調整的情況下，胃虛火的情況下可以去吃些百合還有一些梔子，黃芪泡水喝都可以。但是胃不管是虛火還是實(shí)火，蒲公英泡水喝都是可以的，虛火可以加一些蘿卜籽或是加萊菔子進(jìn)行消食，作用可能會(huì )更好。

食管癌手術(shù)以后，吻合口如果是沒(méi)有粘好，可以發(fā)生吻合口瘺，吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管還沒(méi)有拔除，可以發(fā)現胸腔引流管里可以出現消化液或者是吃的食物，且可以從胸腔管里引流出來(lái)。 病人有時(shí)候發(fā)熱，這是白細胞增高感染的征象，如果口服一些造影劑或者是在透視的時(shí)候，就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后，會(huì )有美蘭從瘺口這個(gè)胸腔管里漏出來(lái)，如果這個(gè)吻合口在胸腔，可以通過(guò)引流管來(lái)發(fā)現。如果是頸部吻合，可以發(fā)現這個(gè)頸部的切口紅腫有分泌物流出來(lái)，這就是頸部吻合口瘺，還有一些相應的發(fā)燒、白細胞增高的表現。