糖尿病人酮體高要如何降

糖尿病人酮體高可以適量增加碳水化合物、通過靜脈使用胰島素、代謝產生的酮體，口服補液或靜脈使用液體。糖尿病病人產生酮體往往是糖代謝故障激發(fā)的脂肪代謝升高，引起酮體在體內的蓄積導致，嚴重的時候可以導致酮癥酸中毒。脂肪代謝增加有以下原因： 1、由于胰島素代謝的異常，無論是胰島素的缺乏，還是其原因引起胰島素作用的障礙導致。 2、饑餓性酮癥，是由于碳水化合物或者說熱量的攝入過低，脂肪被迫代謝導致。對于第二種只要是適量增加碳水化合物進行足夠的熱量補充，酮體就會逐漸地代謝。對于第一種要找到血糖升高的原因，有的是由于存在像感染或者其應激因素引起血糖的升高，影響胰島素的作用，所以說要去除病因，在產生酮體之后最有效治療就是補液，通過口服或者是靜脈使用液體增加代謝酮體的代謝循環(huán)，最重要的代謝的酮體的藥物就是胰島素，通過靜脈使用胰島素來把代謝產生的酮體，通過胰島素的作用把代謝掉，對于酮癥酸中毒嚴重的，可能需要糾正酸堿平衡紊亂以及電解質紊亂等，對于糖尿病酮體的產生最有效的藥物就是胰島素的使用。

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65538次收聽 2019-11-27
甲狀腺激素偏高如何治

甲狀腺激素偏高要尋找病因，根據TSH水平進行診斷和治療。甲狀腺激素偏高是不是可以診斷甲亢，還是一個值得商榷現象。單純的T3、T4升高，如果TSH正常，臨床不足以診斷甲亢，甲狀腺功能的檢查在臨床受到很多因素的影響，診斷甲亢是首先最敏感的指標，是促甲狀腺素，就是TSH。如果單純T3、T4升高，而TSH正常是不足以診斷甲亢的，僅僅T3、T4升高可能受到其他因素的影響。比如在孕婦使用雌孕激素或者避孕藥的一部分人群，由于影響了甲狀腺結合蛋白的水平，從而影響的總的T3、T4的水平，引起升高的一種假象，這個時候可能通過去除誘發(fā)因素，復查時，甲狀腺功能就可以降到正常水平。所以說臨床看到T3、T4升高，首先要排除繼發(fā)性的因素。另外，在診斷甲亢時，需要看TSH是不是下降，當然極少部分的病人會看到TSH升高，T3、T4也升高，那是屬于中樞性的甲亢，發(fā)病率是非常少見的?？傊瑑H僅T3、T4升高，一定要尋找病因診斷甲亢，無論是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢，首先要看TSH的水平，再進行臨床的確診。

語音時長 01:46

57911次收聽 2019-11-27
甲狀腺囊腫怎么治
02:23

甲狀腺囊腫的治療要根據甲狀腺囊腫的大小，是單發(fā)還是多發(fā)，有無癥狀，對于比較小的囊腫一般在四厘米以下，考慮是一個良性的囊腫的時候，如果沒有壓迫癥狀可以不進行治療，如果比較大的囊腫超過四厘米，或者產生了壓迫癥狀就建議手術治療。或者在超聲引導下，經皮酒精注射治療這種治療復發(fā)率高，大的或者多發(fā)囊腫可能需要多次的治療，現在用超聲消融的方法也可以治療單發(fā)的甲狀腺囊腫，對于比較輕的單發(fā)的甲狀腺囊腫往往采取是一個定期復查觀察的這種方法，并不需要特殊的治療，對于藥物治療甲狀腺囊腫沒有特別有效的方法，在部分的患者可以采取中藥成藥、湯劑，根據患者的癥狀特點進行化痰、散結、理氣等治療，部分患者可能會起到一定的效果。

59270次播放 2019-12-19

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