視神經(jīng)萎縮的原因
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視神經(jīng)萎縮的原因包括視神經(jīng)炎、腫瘤壓迫以及浸潤(rùn)、遺傳因素、中毒以及營(yíng)養(yǎng)障礙，還有青光眼后期等等。視神經(jīng)萎縮的發(fā)病原因非常多，如常見(jiàn)的外傷、缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)炎等等。臨床上又以下列原因?yàn)橹鳎?一、視神經(jīng)炎，包括多種亞型如視神經(jīng)脊髓炎、脫髓鞘性視神經(jīng)病變包括一些多發(fā)性硬化以及免疫相關(guān)性的視神經(jīng)炎等，后期都可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮；二、腫瘤的壓迫、浸潤(rùn)，在中晚期就可以出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮；三、遺傳因素如常染色體顯性遺傳視神經(jīng)病變，Leber遺傳性視神經(jīng)病變后期也能引發(fā)視神經(jīng)萎縮；四、中毒及營(yíng)養(yǎng)障礙型視神經(jīng)萎縮；五、青光眼的后期，也可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。

60005次播放 2019-12-20
視神經(jīng)萎縮怎么檢查
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視神經(jīng)萎縮的檢查，首先可以接受常規(guī)裂隙燈以及眼底鏡檢查；其次，還可以接受電生理以及視神經(jīng)OCT檢查；再者，也可以接受熒光血管造影檢查。臨床上對(duì)于視神經(jīng)萎縮患者的檢查：常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡可以觀察患者的瞳孔情況，視神經(jīng)乳頭的顏色、邊界，以及整個(gè)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無(wú)異常改變。臨床上還比較常用的是電生理、視神經(jīng)OCT，它對(duì)眼底疾病有很好的診斷作用。除此之外，熒光血管造影檢查可觀察視乳頭是否有充盈、水腫、滲漏等情況，是否合并視網(wǎng)膜病變。一般眼科醫(yī)生常做的就是檢查視力、視野、對(duì)比敏感度、做電生理、OCT等。對(duì)于有些視神經(jīng)病變的患者在相對(duì)比較早期的時(shí)候，醫(yī)生懷疑是否是顱內(nèi)病變激發(fā)的視神經(jīng)萎縮，可以加查頭顱的核磁、CT，或者M(jìn)RA、MRV來(lái)排除診斷。

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怎么確診白內(nèi)障

白內(nèi)障主要是通過(guò)在醫(yī)院做檢查來(lái)確診，一般要進(jìn)行視力檢查和驗(yàn)光檢查。首先要測(cè)視力，正常視力是一點(diǎn)零，近視或遠(yuǎn)視可能達(dá)不到一點(diǎn)零，但戴鏡矯正視力應(yīng)該能達(dá)到一點(diǎn)零以上，這是正常視力。如果視力小于一點(diǎn)零，就可能得了白內(nèi)障，尤其是老的朋友。醫(yī)生通常會(huì)在裂隙燈下查一查晶狀體，直接通過(guò)裂隙燈能看到晶狀體的混濁就可以確診。如果晶狀體混濁較輕，醫(yī)生可能會(huì)把瞳孔散大，放大瞳孔后可以更加全面的把晶狀體了解，看的更清楚。另外要做驗(yàn)光檢查，如果不知道自己有沒(méi)有近視或遠(yuǎn)視，可能會(huì)通過(guò)驗(yàn)光，帶個(gè)眼鏡糾正一下，看看視力能不能提高到一點(diǎn)零或零點(diǎn)八以上。如果能矯正到零點(diǎn)八以上，說(shuō)明沒(méi)有白內(nèi)障或可能有白內(nèi)障，程度比較輕，現(xiàn)在不需要治療。如果矯正視力在零點(diǎn)五以下，甚至達(dá)不到零點(diǎn)三且檢查又發(fā)現(xiàn)有白內(nèi)障，這時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

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