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- 王亮 副主任医师
- 山东大学齐鲁医院 三甲 骨科
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颈椎后纵韧带骨化会导致瘫痪吗
颈椎后纵韧带骨化可以导致瘫痪，但不是必然导致瘫痪。它导致瘫痪的原因有两个，第一是颈椎后纵韧带骨化逐渐缓慢压迫脊髓，导致脊髓受压，出现脊髓功能障碍，如果患者不进行及时的手术减压，到了晚期必然会出现瘫痪；第二个原因是颈椎后纵韧带骨化在椎管中占据了脊髓的空间，部分患者没有任何的症状，但是由于在椎管中有后纵韧带骨化，脊髓的回旋余地很小，在很轻微的外伤时，比正常人更容易出现急性的瘫痪。如果患者偶然发现后纵韧带骨化，生活当中应注意安全、避免外伤，剧烈的运动时需要注意。54326次播放 2021-12-16
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糖尿病足溃疡创面修复后注意事项
糖尿病足溃疡创面进行修复时，要注意控制血糖，选择适合的鞋子，可以进行泡脚，每天也要做好足部的检查工作。想要更好的治疗糖尿病足溃疡，重要的还是要治疗原发病，饮食与运动一起调理，严重时要合理用药治疗。
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糖尿病足的中药疗法有哪些
患上了糖尿病足的中药疗法有哪些呢?糖尿病足这种疾病的出现给患者的身体和心理都带来了损伤，可以说严重的影响到了患者们的生活质量，而在治疗上也是困难重重打击了患者们的自信心，那么患上了糖尿病足的中药疗法有哪些呢?
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怎么区分脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病和神经根性颈椎病的发病机制、临床表现、体征以及影像不同。 一、发病机制：脊髓型颈椎病由于椎间盘突出、椎体后缘的骨刺、椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化等因素导致脊髓受压。神经根性颈椎病由于颈椎间盘突出、颈椎骨刺等原因导致神经根损害。 二、临床表现症状：脊髓型颈椎病由于脊髓受压脊髓支配四肢，所以会出现四肢神经功能障碍，主要表现为四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉，还有胸腹部的束带感，小便控制不好、尿频、尿急等膀胱括约肌功能障碍。神经根性颈椎病是神经根受压，表现为上肢神经根支配区域的功能障碍，主要表现是颈项疼痛、肩背疼痛、项一侧或者双侧上肢的放射性疼痛、麻木的症状，一般单侧多见，双侧少见，神经根受累严重的会出现上肢的肌肉萎缩、肌肉无力的症状。 三、体征不同：脊髓型颈椎病的体征，医生在检查的时候，四肢的反射可能是活跃或者亢进，腱反射可能活跃亢进，病理征可能是阳性。神经根颈椎病的体征，医生在检查的时候能够发现上肢的肌肉力量的减退，痛觉也会有减退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：从影像上面鉴别，脊髓型颈椎病最多见的情况是项中央或者中央偏一侧的突出和压迫。神经根颈椎病往往椎间盘突出或者骨刺向一侧突出，压迫了神经根。语音时长 02:2161781次收听 2021-12-16 -
糖尿病足会有什么严重后果
糖尿病足会有什么严重后果呢?患上了糖尿病足这个病是让人非常苦恼的，这个病会严重影响患者正常的生活，对于这种病我们必须要高度重视，下面让我们一起来了解一下糖尿病足会有什么严重后果。
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脊髓型颈椎病怎么预防
平常注意劳逸结合、减少劳累、减少颈部的过度活动、减少长期低头工作、减少颈部的频繁的活动、以及减少颈部的受伤、受凉、劳累、劳损，再有就是避免运动时候颈部的受伤，注意做好保护动作。 颈椎病是一个退变、老化、增生的疾病，颈椎退变、老化、增生后，可能会刺激脊髓、神经根、交感神经而出现颈椎病。语音时长 01:4158177次收听 2021-12-16 -
脊髓型颈椎病术后需要注意什么
脊髓型颈椎病的术后注意事项应该分早期注意事项和晚期注意事项，早期注意事项是在手术后一天、两天或者三四天之内，晚期是病人在康复期间注意事项。早期主要围绕脊髓型颈椎病手术的并发症进行，无论患者进行前路后路手术，都会有全身风险，患者可能在手术后一两天之内出现全身的风险，如老年人可能会出现脑中风、脑梗，要观察患者的四肢活动情况、言语的情况，作为家属要跟患者进行适当的沟通；由于手术中局部并发症可能会导致脊髓神经损伤，所以患者清醒后，作为医生、作为家属要观察病人四肢的活动，有没有好转、有没有恶化。一般在手术后，从病人出手术室回到病房，只要四肢活动没有加重，就认为没有脊髓神经损伤；如果患者四肢活动情况恶化，可能是脊髓神经损伤。部分患者可能会有血肿，血肿压迫可能会出现症状的加重，一般患者从手术室出来后四肢症状没有加重或者是症状有所改善，但在几个小时到一两天之内，可能会出现四肢功能的突然恶化，则意味着可能有血肿的发生，一般需要再次清疮，清除血肿，所以手术后需要密切观察患者四肢的活动情况。在颈椎前路手术中，患者如果出现血肿，可能会压迫气管，严重的甚至会出现窒息死亡。所以在早期，一般是在一天两天，特别在一天以内，还要严密的观察病人的呼吸情况。颈椎手术还有一个早期的并发症，就是在颈椎后路手术后有5%到10%的患者可能会出现颈5神经根麻痹，患者手术后可能胳膊抬不起来，一般在手术后的几个小时到一两天、一两周之内出现，所以手术后医生也需要让患者活动胳膊。晚期的注意事项有：脊髓型颈椎病患者在出院之前需要拍片子观察，如果患者进行前路手术，需要观察内固定物的位置，如果患者进行后路椎管开大减压手术，需要观察椎管开大的情况，一般出院后根据患者手术中颈椎稳定性的情况，决定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型颈椎病手术后不限制病人活动，而且一般都鼓励患者早下地、早活动，可以根据病人的情况进行舒缓的活动，手术后大概一个星期、两个星期后可以逐渐加强脖子肌肉锻炼，有助于防止症状的复发。此外，患者在术后一两个月需要到医院进行复查，观察病人的症状变化、有没有脊髓功能的恶化等。颈椎手术还有一个早期的并发症，就是在颈椎后路手术后有5%到10%的患者可能会出现颈5神经根麻痹，患者手术后可能胳膊抬不起来，一般在手术后的几个小时到一两天、一两周之内出现，所以手术后医生也需要让患者活动胳膊。语音时长 04:1763158次收听 2021-12-16 -
颈椎后纵韧带骨化术后如何护理
颈椎后纵韧带骨化术后要适当地翻身，观察引流管以及四肢、神经功能改善的情况，且根据自己情况增加活动量，尤其强项背肌锻炼等。且家长要多关心患者，使其拥有良好的心态。 颈椎后纵韧带骨化最多见的手术是从后路单开门椎管扩大成形减压手术。手术后的护理主要是给病人适当地翻身，观察引流管的情况，观察四肢、神经功能改善的情况，如果患者有引流管，要注意引流管不要受压并观察引流情况。一般如果患者没有稳定性的问题，第二天就可以下地，逐渐增加活动量，患者出院后需要加强项背肌锻炼等。另外，还应该主动热情地与病人进行交谈，关心、鼓励、安慰病人，与病人建立良好的护患关系，使其拥有良好的心态。65819次播放 2021-12-16
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脊髓型颈椎病缓解方法
脊髓型颈椎病缓解主要是保守治疗和手术治疗。 脊髓型颈椎患者如果症状很轻微、发病时间短、对生活影响不大，可以通过一些保守的方法缓解，例如多休息、减少劳累、注意防止受伤受凉、把脖子支起来、服用消炎止痛药物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木无力、活动不灵活的症状会稍稍缓解或者是症状不会继续加重。 但是大多数患者如果不做手术，通过保守的方法很难获得缓解。而且脊髓型颈椎病一旦发病，都呈逐渐进行性、进展性的改变，会不断的恶化。如果不做手术，一般很难获得根本性的逆转。语音时长 01:1768214次收听 2021-12-16 -
颈椎后纵韧带骨化治疗
颈椎后纵韧带骨化无临床症状时，可保守治疗，如注意劳逸结合，进行脖子肌肉锻炼，服用消炎止痛药物等，必要时要在医生的指导下尽早接受手术治疗。 颈椎后纵韧带骨化是一个逐渐、缓慢的生长过程，只不过到达临界值后，可以出现脊髓受压，部分患者在体检时或脖子疼痛时，到医院拍片检查偶然发现颈椎后纵韧带骨化，如果没有出现四肢麻木无力、活动不灵活、脊髓受压，不需要做手术，可以进行保守治疗，如果出现脖子疼痛，保守治疗就是注意劳逸结合，进行脖子肌肉锻炼，服用消炎止痛药物等。如果患者出现压迫脊髓的症状，此时保守治疗无效。所以颈椎后纵韧带骨化一旦压迫脊髓，应当积极的尽早的接受手术治疗。57551次播放 2021-12-16
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颈椎后纵韧带骨化会复发吗
颈椎后纵韧带骨化如果没有脊髓受压，目前认为不需要做手术；如果患者出现脊髓受压，出现脊髓受压后的神经功能、脊髓功能障碍，则应当尽快手术。一般的手术是从后路做单开门椎管扩大成形手术，手术效果极佳。颈椎后纵韧带骨化的原因目前不是很明确，但是从临床观察上分析，部分患者做完手术后，颈椎后纵韧带骨化是有向上下蔓延生长的趋势，所以颈椎后纵韧带骨化从后面做单开门手术时，减压一定要充分，尽量多减压一个节段，避免颈椎后纵韧带骨化向上下再进一步的蔓延，出现进一步症状的复发。58473次播放 2021-12-16
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糖尿病足怎么治疗
糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。1、控制血糖严格监测血糖并遵医嘱使用降糖药物是治疗基础。胰岛素...
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颈椎后纵韧带骨化要做哪些检查
颈椎后纵韧带骨化的检查项目包括核磁共振、ct以及X线平片。 颈椎后纵韧带骨化是一个解剖学或者病理学的概念，是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，产生肢体感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。如果没有症状，只是偶尔体检发现颈椎后纵韧带骨化，不用特别着急，如果只有X线片也可以，不用做进一步的检查；如果出现脊髓受压，出现四肢麻木无力、活动不灵活等脊髓受压、脊髓功能障碍的症状，则需要做进一步的检查，一般可以进行核磁共振和ct等检查，也包括最基础的X线平片。57276次播放 2021-12-16
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糖尿病足家长如何诊断
糖尿病足家长如何诊断呢?糖尿病足的诊断是一件不容易的事，通常只有那些比较资深的医生才能做到准确的诊断，准确的诊断对于有效的治疗来说是十分重要的，下面让我们一起来了解一下糖尿病足家长如何诊断。
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脊髓型颈椎病手术有没有风险
颈椎手术的局部并发症概率应该在10%以内，绝大多数患者都能通过积极的治疗获得很好的恢复。当患者出现这些并发症以后，通过积极治疗，也能够取得较好的疗效。 患者一旦出现脊髓受压的症状，95%的患者都应当接受手术治疗，否则疾病将呈逐渐进行性进展，最后发展到瘫痪。应该说任何手术都有风险，脊髓型颈椎病手术的风险分为全身风险和局部风险。 全身风险主要是麻醉的风险，麻醉的风险时患者可能会由于麻醉药物的过敏，或者患者有全身的其他合并症。因为脊髓型颈椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等，这些患者在进行麻醉的时候风险比青壮年要高，甚至可能会致死。从临床经验分析，脊髓型颈椎病手术麻醉的风险与一般的疾病麻醉的风险差别不大，大概在万分之一左右，即麻醉导致死亡的风险大概万分之一。还有一个是在手术当中大出血而导致的失血性休克、死亡，也属于全身风险的一部分，这种情况发生率也很低。 局部风险是在脊髓型颈椎病做手术的时候，可能会导致脊髓、神经的损伤，往往与手术操作、技术、器械等有关，脊髓神经损伤出现不可逆性瘫痪的几率目前也较低，大概是1‰左右。还有脊髓型颈椎病也存在其他的手术风险，如果患者采用前路手术可能会食道瘘，脊髓型颈椎病手术还会出现与其他的手术类似的风险，包括伤口感染、伤口愈合不良等情况。除此之外，颈椎前路和后路手术的部分患者可能需要用内固定材料，则可能有内固定材料的松脱，这种情况的发生率也很低。如果患者做颈后路手术，大概有5%到10%的患者手术后可能会出现胳膊抬不起，医学上称之为颈5神经根麻痹的情况。语音时长 02:5365875次收听 2021-12-16
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