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下頜骨一按就疼是什么原因

病情描述:
下頜骨一按就疼是什么原因
共1個回答
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

下頜骨一按就疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、感染、牙齒疾病或腫瘤等因素有關(guān)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是常見原因,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛和活動受限;外傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折;感染如骨髓炎可引起按壓痛;牙齒疾病如智齒冠周炎可能放射至下頜骨;腫瘤雖罕見但需警惕。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是下頜骨按壓痛的常見原因,可能與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異?;蚓窬o張有關(guān)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)區(qū)鈍痛、彈響及張口受限,按壓關(guān)節(jié)或咀嚼時疼痛加重。治療需減少硬食攝入,避免大張口動作,可配合熱敷緩解肌肉痙攣。若癥狀持續(xù),需口腔科醫(yī)生評估是否需使用咬合板或關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、外傷性損傷

近期面部撞擊或過度張口可能導(dǎo)致下頜骨周圍軟組織挫傷、肌肉拉傷甚至骨折。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和按壓痛,骨折時可能出現(xiàn)咬合錯位。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進恢復(fù)。若懷疑骨折需立即就診,通過X線檢查確認,必要時進行頜間固定術(shù)。

3、感染性疾病

下頜骨骨髓炎或鄰近組織感染如智齒冠周炎可引發(fā)骨膜刺激痛。細菌感染常伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛,慢性感染可能出現(xiàn)瘺管。需口腔科進行抗生素治療,如頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng)。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生此類感染。

4、牙齒相關(guān)疾病

齲齒、牙周炎或阻生智齒可能通過神經(jīng)反射引起下頜骨區(qū)牽涉痛。深齲齒可誘發(fā)根尖周炎導(dǎo)致頜骨壓痛,阻生智齒常伴牙齦紅腫和張口困難。需口腔檢查明確病因,根管治療或拔除病灶牙可緩解癥狀。日常需保持口腔衛(wèi)生,使用氯己定含漱液輔助控制炎癥。

5、腫瘤性病變

下頜骨囊腫、骨纖維異常增殖癥或惡性腫瘤如骨肉瘤雖罕見,但可能表現(xiàn)為漸進性骨痛和按壓痛。良性病變生長緩慢,惡性病變伴隨夜間痛、麻木或病理性骨折。影像學(xué)檢查可鑒別,治療需手術(shù)切除配合病理檢查。長期吸煙飲酒或放射線接觸史者應(yīng)提高警惕。

日常應(yīng)注意避免過度使用下頜關(guān)節(jié),減少堅果等硬質(zhì)食物攝入,保持正確咀嚼姿勢。急性疼痛時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,但須排除禁忌癥。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨發(fā)熱或功能障礙,需盡早就醫(yī)進行全景片或CT檢查。夜間磨牙者建議佩戴咬合墊,心理壓力大者可嘗試放松訓(xùn)練改善癥狀。

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