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厭食消瘦的原因有哪些

病情描述:
厭食消瘦的原因有哪些
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楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

厭食消瘦可能由遺傳因素、精神心理因素、消化系統疾病、內分泌疾病、惡性腫瘤等原因引起。長(cháng)期厭食消瘦可能導致營(yíng)養不良、免疫力下降等問(wèn)題，需及時(shí)就醫明確病因。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性瘦弱體質(zhì)或家族性食欲低下傾向，表現為基礎代謝率偏高但進(jìn)食欲望較低。這類(lèi)情況通常伴隨生長(cháng)發(fā)育指標正常，無(wú)器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^(guò)調整飲食結構，增加高蛋白高熱量食物攝入改善，如牛奶、雞蛋、堅果等。若兒童出現持續生長(cháng)曲線(xiàn)偏離，建議家長(cháng)帶其至兒科內分泌科評估。

2、精神心理因素

抑郁癥、焦慮癥等精神障礙常伴有食欲減退癥狀，神經(jīng)性厭食癥患者更會(huì )出現病理性體重下降。這類(lèi)患者多伴隨情緒低落、興趣減退等表現。心理治療聯(lián)合營(yíng)養支持是關(guān)鍵，嚴重者需使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥物，但須嚴格遵醫囑使用。

3、消化系統疾病

慢性胃炎、腸易激綜合征等可導致餐后腹脹腹痛，進(jìn)而引發(fā)進(jìn)食恐懼?？肆_恩病等炎癥性腸病還會(huì )伴隨腹瀉、吸收不良。需通過(guò)胃鏡檢查明確診斷，可選用奧美拉唑腸溶膠囊緩解胃部不適，蒙脫石散改善腹瀉癥狀，同時(shí)配合易消化的流質(zhì)飲食。

4、內分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì )加速代謝消耗，糖尿病患者可能出現胃腸輕癱。腎上腺皮質(zhì)功能減退也會(huì )導致食欲不振。需檢測甲狀腺激素、血糖等指標，甲亢患者可服用甲巰咪唑片，糖尿病患者需規范使用胰島素注射液控制血糖。

5、惡性腫瘤

多種癌癥晚期會(huì )出現惡病質(zhì)狀態(tài)，腫瘤消耗大量營(yíng)養并釋放炎癥因子抑制食欲。胃癌、胰腺癌等消化道腫瘤更會(huì )直接影響進(jìn)食。需通過(guò)影像學(xué)及腫瘤標志物篩查，根據病理類(lèi)型選擇化療或靶向治療，同時(shí)給予腸內營(yíng)養粉劑補充能量。

對于不明原因的體重下降超過(guò)原體重10%，或持續消瘦超過(guò)1個(gè)月者，建議盡早就診消化內科或內分泌科。日?？缮偈扯嗖?，選擇高蛋白高維生素食物如魚(yú)肉、西藍花，避免辛辣刺激飲食。適當進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)，但需避免過(guò)度消耗體能。定期監測體重變化，記錄飲食情況便于醫生評估。

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