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胸疼是怎么回事

病情描述:
胸疼是怎么回事
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

胸痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、肺炎、胸膜炎等原因引起,可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。胸痛是多種疾病的常見癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。

1、肌肉拉傷

胸部肌肉拉傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。輕度拉傷可通過熱敷緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。避免提重物或過度伸展胸廓,恢復(fù)期建議佩戴彈性繃帶固定。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛,常與飽餐后平臥、肥胖等因素有關(guān),多伴有反酸、噯氣等癥狀??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭,避免進(jìn)食咖啡、巧克力等刺激性食物。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的心絞痛多表現(xiàn)為壓榨性胸痛,與勞累、情緒激動(dòng)相關(guān),可能放射至左肩臂。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療可使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片?;颊邞?yīng)隨身攜帶急救藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。

4、肺炎

肺部感染引發(fā)的胸痛常伴隨咳嗽、發(fā)熱,聽診可聞及濕啰音。細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合叩背排痰。臥床期間每2小時(shí)翻身一次,保持室內(nèi)空氣流通。

5、胸膜炎

胸膜炎癥或粘連會(huì)產(chǎn)生呼吸相關(guān)性銳痛,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片抗結(jié)核治療。胸腔積液量大時(shí)可能需穿刺引流,患者宜采取患側(cè)臥位減輕牽拉痛,康復(fù)期進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。

突發(fā)劇烈胸痛或持續(xù)不緩解需立即就醫(yī),排除心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等急癥。日常避免吸煙酗酒,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病,適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。定期體檢關(guān)注心電圖、胸部CT等指標(biāo),胸痛發(fā)作記錄疼痛特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。

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