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川崎病嚴重嗎

病情描述:
川崎病嚴重嗎
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

川崎病多數(shù)情況下屬于自限性疾病,但部分患兒可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。病情嚴重程度主要與冠狀動脈病變、發(fā)病年齡、治療時機、免疫反應(yīng)強度等因素有關(guān)。

1、冠狀動脈病變

約20%-25%未治療患兒會并發(fā)冠狀動脈瘤,可能引發(fā)心肌缺血或猝死。急性期需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林,嚴重者需使用糖皮質(zhì)激素或英夫利昔單抗。

2、發(fā)病年齡

1歲以下嬰兒更易發(fā)生冠狀動脈損害,需加強心臟超聲監(jiān)測。建議家長在發(fā)熱第5-10天完成首次心臟彩超,之后定期隨訪。

3、治療時機

發(fā)病10天內(nèi)接受免疫球蛋白治療可顯著降低并發(fā)癥概率。家長發(fā)現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴草莓舌等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療窗口期。

4、免疫反應(yīng)強度

炎癥指標顯著升高者易發(fā)生巨噬細胞活化綜合征,需監(jiān)測鐵蛋白水平。重癥病例可能需使用托珠單抗等生物制劑控制細胞因子風暴。

恢復期患兒應(yīng)避免劇烈運動,定期復查心臟超聲,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進血管修復。

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