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胃息肉一定要手術(shù)嗎

病情描述:
胃息肉一定要手術(shù)嗎
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

胃息肉是否需要手術(shù)取決于息肉的大小、類(lèi)型和病理特征，多數情況下較小的增生性息肉無(wú)須手術(shù)，較大的腺瘤性息肉通常建議切除。

胃息肉是胃黏膜表面突出的贅生物，根據病理類(lèi)型可分為增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉占多數，直徑通常小于1厘米，癌變概率極低，這類(lèi)息肉若無(wú)癥狀且經(jīng)胃鏡活檢確認良性，一般無(wú)須手術(shù)切除，定期胃鏡隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。腺瘤性息肉雖然占比少，但存在一定癌變風(fēng)險，尤其直徑超過(guò)1厘米、表面有潰瘍或病理提示高級別上皮內瘤變時(shí)，需通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)完整切除。部分特殊類(lèi)型如胃底腺息肉，與長(cháng)期使用質(zhì)子泵抑制劑相關(guān)，停藥后可能自行消退。

極少數情況下，胃息肉可能引發(fā)消化道出血、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥，或在內鏡檢查中發(fā)現快速增大、形態(tài)不規則等可疑惡性特征，此時(shí)無(wú)論大小均需積極干預。對于家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者，胃內多發(fā)性息肉可能需聯(lián)合外科手術(shù)處理。

發(fā)現胃息肉后應完善病理檢查明確性質(zhì)，避免自行判斷。日常需減少腌制食品攝入，控制幽門(mén)螺桿菌感染，術(shù)后患者遵醫囑定期復查胃鏡。出現黑便、嘔吐咖啡樣物等出血癥狀時(shí)需立即就醫。

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