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增生疤痕疙瘩最好治療方法是什么

病情描述:
增生疤痕疙瘩最好治療方法是什么
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王雄 主任醫師 去掛號
上海市第六人民醫院 三甲 皮膚科

增生疤痕疙瘩的治療方法主要有局部藥物注射、激光治療、壓力療法、手術(shù)切除和放射治療。增生疤痕疙瘩是皮膚創(chuàng )傷后過(guò)度修復形成的異常瘢痕組織，需根據瘢痕大小、部位及患者體質(zhì)選擇個(gè)體化方案。

1、局部藥物注射

糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可直接作用于瘢痕組織，抑制成纖維細胞增殖和膠原合成。適用于小型隆起性瘢痕，每月注射一次，可能出現皮膚萎縮或色素改變。復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因可減輕注射疼痛，需由專(zhuān)業(yè)醫生操作。

2、激光治療

脈沖染料激光通過(guò)選擇性光熱作用破壞瘢痕內血管，減少營(yíng)養供應。點(diǎn)陣二氧化碳激光可刺激膠原重塑，改善瘢痕質(zhì)地和高度。需3-5次治療，間隔4-6周，術(shù)后可能出現暫時(shí)性紅斑或色素沉著(zhù)。

3、壓力療法

定制彈力衣或硅膠貼片持續加壓可抑制瘢痕增生，需每天佩戴23小時(shí)以上并維持6-12個(gè)月。硅酮凝膠敷料通過(guò)水合作用軟化瘢痕，適合關(guān)節活動(dòng)部位。壓力治療對早期瘢痕效果顯著(zhù)，需長(cháng)期堅持。

4、手術(shù)切除

適用于嚴重影響功能或外觀(guān)的大面積瘢痕，需配合術(shù)后放療或藥物注射防止復發(fā)。Z成形術(shù)或皮瓣轉移可減少皮膚張力，術(shù)后需精細縫合。瘢痕體質(zhì)者慎用，可能引發(fā)更嚴重增生。

5、放射治療

淺層X(jué)射線(xiàn)或電子線(xiàn)照射可抑制術(shù)后瘢痕復發(fā)，通常在切除后24小時(shí)內開(kāi)始。分次低劑量照射安全性較高，但兒童及甲狀腺部位需謹慎?？赡芤?a href="http://m.deprekin.com/k/qvyjcus8k2oenx2.html" target="_blank">放射性皮炎或色素異常，需嚴格防護周?chē)＝M織。

增生疤痕疙瘩治療期間應避免搔抓摩擦，保持創(chuàng )面清潔干燥。瘢痕部位每日涂抹醫用硅酮制劑，配合適度按摩促進(jìn)藥物吸收。飲食宜補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制辛辣刺激食物。紫外線(xiàn)照射可能加重色素沉著(zhù)，外出需做好物理防曬。定期復診評估療效，聯(lián)合多種方式綜合治療可獲得更好效果。

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