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中耳乳突炎的癥狀與治療方法是什么

病情描述:
中耳乳突炎的癥狀與治療方法是什么
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

中耳乳突炎的癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳道流膿、發(fā)熱、乳突區壓痛等，治療方法包括抗生素治療、鼓膜穿刺、乳突切開(kāi)術(shù)等。中耳乳突炎通常由細菌感染引起，可能繼發(fā)于急性中耳炎或上呼吸道感染。

1、耳痛

耳痛是中耳乳突炎最常見(jiàn)的癥狀，表現為持續性或搏動(dòng)性疼痛，可能向同側頭部放射。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等，夜間可能加重。耳痛通常由炎癥刺激中耳黏膜和乳突氣房引起，伴隨鼓膜充血或穿孔?；颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，但需避免自行掏耳或壓迫患側。

2、聽(tīng)力下降

聽(tīng)力下降多因中耳積液或鼓膜穿孔導致聲音傳導障礙，表現為耳悶、耳鳴或語(yǔ)言識別困難。早期可能為輕度傳導性耳聾，若炎癥累及內耳可出現混合性耳聾?；颊咝璞苊庠胍舸碳?，及時(shí)進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查。醫生可能開(kāi)具桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，或使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

3、耳道流膿

耳道流膿提示鼓膜已穿孔，膿液多為黃綠色黏稠分泌物，可能帶血絲。急性期膿量較多且有臭味，慢性期可能間歇性流膿。需每日用無(wú)菌棉簽清理外耳道，避免污水入耳。醫生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療，嚴重者需取膿液培養。

4、發(fā)熱

發(fā)熱常見(jiàn)于急性發(fā)作期，體溫可達38-39攝氏度，兒童可能出現高熱驚厥。發(fā)熱與細菌毒素吸收和炎癥反應有關(guān)，可能伴隨寒戰、乏力等全身癥狀。物理降溫時(shí)可使用退熱貼，醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，體溫超過(guò)38.5攝氏度可臨時(shí)服用洛索洛芬鈉片。

5、乳突區壓痛

乳突區壓痛是特征性表現，按壓耳后乳突骨時(shí)疼痛明顯，可能伴局部皮膚紅腫。提示炎癥已擴散至乳突氣房，嚴重者可能形成骨膜下膿腫。需禁止熱敷患處，避免碰撞。醫生可能建議靜脈注射頭孢曲松鈉，若CT顯示骨質(zhì)破壞需行乳突根治術(shù)清除病灶。

中耳乳突炎患者應保持耳道干燥，洗澡時(shí)可用防水耳塞保護患耳，避免游泳或潛水。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃，限制辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，慢性期可進(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強抵抗力。若出現劇烈頭痛、眩暈或面癱等并發(fā)癥表現，須立即就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥，禁止自行停藥或更換抗生素，定期復查聽(tīng)力與顳骨CT評估療效。

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