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細菌性腸炎的癥狀及治療方法有哪些

病情描述:
細菌性腸炎的癥狀及治療方法有哪些
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內科

細菌性腸炎的癥狀主要有腹痛腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、里急后重等,可通過飲食調整、補液治療、抗生素治療、止瀉藥物、益生菌調節(jié)等方式治療。細菌性腸炎通常由沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌等病原體感染引起。

1、腹痛

腹痛是細菌性腸炎的常見癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能與病原體侵襲腸黏膜導致炎癥反應有關。腹痛程度可從輕度不適到劇烈疼痛,常伴隨腸鳴音亢進。輕度腹痛可通過熱敷緩解,嚴重腹痛需就醫(yī)排除腸穿孔等并發(fā)癥。臨床常用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物緩解癥狀。

2、腹瀉

細菌性腸炎引起的腹瀉多為水樣便或黏液膿血便,每日可達10-20次,主要由細菌毒素刺激腸黏膜分泌增多所致。輕度腹瀉可口服補液鹽預防脫水,嚴重腹瀉需靜脈補液。蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物可減少排便次數(shù),但血便或高熱時禁用止瀉藥。

3、發(fā)熱

發(fā)熱多在38-39℃之間,與細菌內毒素激活免疫系統(tǒng)有關。低熱時可物理降溫,體溫超過38.5℃需使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物。持續(xù)高熱可能提示菌血癥,需及時進行血培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。

4、惡心嘔吐

胃腸道受細菌毒素刺激后出現(xiàn)防御性嘔吐反應,嚴重者可導致脫水電解質紊亂。可少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽,嘔吐劇烈時可用多潘立酮片止吐。嬰幼兒嘔吐需警惕腸套疊等急腹癥,家長應密切觀察精神狀態(tài)和尿量。

5、里急后重

直腸炎癥刺激產生頻繁便意但排便量少,常見于志賀菌感染?;颊呖沙霈F(xiàn)肛門墜脹感,排便后癥狀暫時緩解。溫水坐浴可減輕直腸刺激癥狀,嚴重時需使用柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。出現(xiàn)血便或排便失禁提示病情加重。

細菌性腸炎患者應進食米湯、面條等低渣飲食,避免牛奶、辛辣食物刺激腸道。注意手衛(wèi)生和食物清潔,腹瀉期間建議使用單獨餐具。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)意識模糊、少尿等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者出現(xiàn)腹瀉需盡早進行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗,在醫(yī)生指導下規(guī)范使用抗生素,避免自行濫用抗菌藥物導致耐藥性。

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