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萎縮性胃炎怎么治療

病情描述:
萎縮性胃炎怎么治療
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

萎縮性胃炎可通過(guò)調整飲食、根除幽門(mén)螺桿菌、補充維生素、藥物治療、定期復查等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習慣、藥物刺激等原因引起。

1、調整飲食

萎縮性胃炎患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及腌制食物，選擇易消化的軟爛食物如粥類(lèi)、面條。每日可少量多餐，減少胃酸分泌對胃黏膜的刺激。烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸食品攝入?？蛇m量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、雞蛋補充營(yíng)養。

2、根除幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌感染是萎縮性胃炎主要病因，需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒，聯(lián)合兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療期間須嚴格遵醫囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。根除后需復查確認效果。

3、補充維生素

萎縮性胃炎可能導致內因子缺乏，引發(fā)維生素B12吸收障礙?；颊呖勺襻t囑肌注維生素B12注射液，或口服甲鈷胺片。同時(shí)建議補充葉酸片、復合維生素B片等，改善黏膜修復能力。伴有貧血時(shí)需配合鐵劑如琥珀酸亞鐵緩釋片治療。

4、藥物治療

胃黏膜保護劑如瑞巴派特片可促進(jìn)胃黏膜修復，緩解腹脹癥狀。促動(dòng)力藥如多潘立酮片能改善胃排空功能。伴反酸燒心時(shí)可短期使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。中藥制劑如胃復春片也有助于改善胃部血液循環(huán)，具體用藥需經(jīng)消化科醫生評估。

5、定期復查

萎縮性胃炎患者應每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理檢查，監測黏膜變化。尤其出現消瘦、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。復查內容包括幽門(mén)螺桿菌檢測、血清胃蛋白酶原測定等。對于中重度腸上皮化生或異型增生者，可能需縮短復查間隔或內鏡下治療。

萎縮性胃炎患者需嚴格戒煙酒，保持規律作息與情緒穩定。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，避免誘發(fā)不適的食物。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若出現嘔血、劇烈腹痛等急癥表現，應立即就醫處理。長(cháng)期隨訪(fǎng)管理對延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。

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