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骨質(zhì)疏松癥狀及治療

病情描述:
骨質(zhì)疏松癥狀及治療
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

骨質(zhì)疏松癥狀主要包括骨痛、身高變矮、骨折風(fēng)險增加等,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、藥物治療、運(yùn)動康復(fù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加富含鈣和維生素D的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松。牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等食物含有豐富的鈣質(zhì),海魚、蛋黃等食物富含維生素D。日常飲食中應(yīng)避免高鹽、高糖、高咖啡因的飲食,這些食物可能加速鈣質(zhì)流失。建議每日均衡攝入蛋白質(zhì)、鈣和維生素D,保持飲食多樣化。

2、補(bǔ)充鈣劑

鈣劑是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)藥物,常見有碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣片等。鈣劑需與維生素D聯(lián)合使用以促進(jìn)鈣吸收。補(bǔ)鈣需長期堅持,但需注意可能出現(xiàn)的便秘、腹脹等不良反應(yīng)。補(bǔ)鈣期間應(yīng)定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平,避免補(bǔ)鈣過量。

3、藥物治療

抗骨質(zhì)疏松藥物包括雙膦酸鹽類、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、甲狀旁腺激素類似物等。阿侖膦酸鈉片、利塞膦酸鈉片等雙膦酸鹽類藥物可抑制破骨細(xì)胞活性。雷洛昔芬片等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑可減少骨量丟失。特立帕肽注射液等藥物可促進(jìn)骨形成。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用。

4、運(yùn)動康復(fù)

適度的負(fù)重運(yùn)動有助于增加骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松進(jìn)展。推薦進(jìn)行步行、慢跑、太極拳等低沖擊性運(yùn)動,每周3-5次,每次30-60分鐘。運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致骨折。平衡訓(xùn)練可降低跌倒風(fēng)險,水中運(yùn)動適合嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。運(yùn)動需長期堅持才能取得效果。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折,可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。髖部骨折通常需要內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)治療后仍需配合藥物和康復(fù)治療。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,術(shù)后需長期抗骨質(zhì)疏松治療預(yù)防再骨折。

骨質(zhì)疏松患者應(yīng)建立健康的生活方式,保證每日充足的日照時間促進(jìn)皮膚合成維生素D,戒煙限酒,避免長期使用影響骨代謝的藥物。定期進(jìn)行骨密度檢查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)不明原因骨痛或身高明顯變矮時應(yīng)及時就醫(yī)。預(yù)防跌倒對骨質(zhì)疏松患者尤為重要,家中應(yīng)保持地面干燥、光線充足,必要時使用助行器。骨質(zhì)疏松是慢性疾病,需要長期綜合管理。

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