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- 咸國哲 主任醫(yī)師
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)
在臨床上，膽結(jié)石這種疾病的臨床表現(xiàn)癥狀很普遍，許多疾病都會有類似的表現(xiàn)，所以，這種疾病在診斷的時候需要進行鑒別診斷才可以確診治療，那么，膽結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)呢?我和朋友們一起來了解一下吧。
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96526次播放 2020-12-08
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平時要怎樣預防膽結(jié)石
平時要怎樣預防膽結(jié)石呢?膽結(jié)石是很常見的疾病，其實這個疾病大多數(shù)都是飲食不規(guī)則導致，但是不知道這個疾病到底該怎么樣預防才行，那么，今天我就帶著大家一起來了解下平時要怎樣預防膽結(jié)石吧!
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膽結(jié)石是如何形成的
膽固醇性結(jié)石就是膽汁里面，膽固醇的含量增高，最后沉淀在膽囊里面，沉淀以后，形成的像石頭一樣的東西。 膽色素性結(jié)石。膽汁里面也含有膽色素，膽色素濃度升高以后也會沉淀下來，最后形成結(jié)石。 膽結(jié)石顧名思義就是在膽道里面像石頭一樣的東西。膽固醇性的結(jié)石一般為黃色，大多數(shù)情況下像黃豆到花生米大小，也有比較大的石頭。膽色素性結(jié)石的特點是黑色的，像片煤一樣的樣子。膽固醇性結(jié)石一般是金黃色，圓形，像花生米一樣。語音時長 01:2154248次收聽 2018-09-07 -
肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
深度解讀膽結(jié)石與遺傳有什么關(guān)系
深度解讀膽結(jié)石與遺傳的關(guān)系是什么呢?患有膽結(jié)石基本上都是因為長期吃油膩的食物導致，而且膽結(jié)石的不少患者都是因為耽誤了治療的時間變得更加嚴重，這個疾病到底是不是遺傳類型的疾病呢?下面我們一起了解下吧!
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膽囊息肉樣病變的原因
膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽固醇的結(jié)晶。膽固醇的結(jié)晶形成原因是膽汁里面膽固醇、膽酸和膽鹽的比例失調(diào)，而出現(xiàn)沉積。 任何影響膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例和造成膽汁淤積的原因都能導致結(jié)晶形成。如某些地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合術(shù)后、溶血性貧血等。 在我國經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)城市及西北地區(qū)的膽囊息肉樣病變發(fā)病率相對較高。絕大多數(shù)引起膽囊息肉樣病變的原因，還是和飲食有一定關(guān)系。62714次播放 2018-08-24
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膽囊息肉樣病變怎么預防
預防膽囊息肉樣病變，絕大多數(shù)病人的膽囊息肉樣病變，實際上是膽固醇結(jié)晶。這一部分病人，建議一定要吃早點。經(jīng)過一天晚上的進食，膽囊里面充滿了膽汁，而且濃度比較高。通過吃早點以后，膽囊一收縮，把膽汁排到腸道里面去，膽囊再接收新的膽汁，這個時候它存留或者濃縮的時間不會太長，就可以減少膽囊膽固醇性息肉的發(fā)生。還有真正的膽囊息肉的這部分病人，實際上不可預防，但是它占的比例非常小。語音時長 01:0056709次收聽 2018-09-07 -
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981903次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123415次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石會不會遺傳
有些膽結(jié)石有遺傳傾向，若是膽固醇代謝紊亂引起的膽結(jié)石，常會有家族聚集性，后代可遺傳膽結(jié)石。但有膽結(jié)石家族史時，注意合理飲食、適度運動等，并不一定出現(xiàn)膽結(jié)石。
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膽結(jié)石的早期癥狀癥狀有什么
在臨床上，膽結(jié)石急性發(fā)作的情況是非常多見的，由于這種疾病發(fā)作時的癥狀表現(xiàn)很普遍，很容易被患者誤以為是胃痛或者其他疾病，從而耽誤最佳治療時間，那么，膽結(jié)石的早期癥狀表現(xiàn)有哪些呢?一起來看一看吧。
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。884次瀏覽 2023-08-28
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腎腫瘤增強ct能確診嗎良性惡性嗎
腎腫瘤增強CT不能完全確診良惡性，但可提供重要鑒別依據(jù)。良惡性判斷需結(jié)合CT特征、臨床表現(xiàn)、病理活檢等綜合評估，主要參考指標包括腫瘤邊界清晰度、強化方式、有無轉(zhuǎn)移等。1、邊界特征：良性腫瘤通常邊界清晰光滑，呈膨脹性生長；...0次瀏覽 2026-03-31
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有奶之后胸會大多少
哺乳期乳房增大程度因人而異，通常比孕前增大1-2個罩杯，產(chǎn)后3-6個月逐漸恢復。哺乳期乳房增大主要與乳腺組織增生和乳汁充盈有關(guān)。妊娠期間雌激素和孕激素水平升高會刺激乳腺導管和腺泡發(fā)育，分娩后催乳素分泌增加促使乳汁生成。乳...
0次瀏覽 2026-03-31
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假體隆鼻的價格是怎樣的
假體隆鼻一般需要10000-50000元，具體費用可能與假體材料、手術(shù)方式、醫(yī)生經(jīng)驗、地區(qū)經(jīng)濟水平等因素有關(guān)。假體隆鼻手術(shù)的價格區(qū)間主要受多重因素影響。10000-20000元區(qū)間多見于使用國產(chǎn)膨體或硅膠假體的基礎(chǔ)術(shù)式，...0次瀏覽 2026-03-31
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內(nèi)生肌酐清除率分級
內(nèi)生肌酐清除率通常分為五級，主要用于評估腎功能損害程度，包括腎功能正常期、腎功能輕度下降期、腎功能中度下降期、腎功能重度下降期以及腎衰竭期。內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的重要指標，通過測定血液和尿液中肌酐濃度計算得...
0次瀏覽 2026-03-31
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割雙眼皮之后如何快速消腫
割雙眼皮后可通過冷敷、熱敷、藥物輔助、飲食調(diào)整、體位管理等方式促進消腫。術(shù)后腫脹通常與局部組織損傷、淋巴回流受阻、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。1、冷敷術(shù)后48小時內(nèi)使用冰袋或冷敷眼罩，每次15-20分鐘，間隔1-2小時重復進行。...0次瀏覽 2026-03-31
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引誘胃癌的常見病因是什么
胃癌的常見病因主要有幽門螺桿菌感染、長期高鹽飲食、吸煙酗酒、胃部慢性疾病以及遺傳因素等。胃癌的發(fā)生與多種因素相關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是胃癌的重要誘因之一。這種細菌會破...0次瀏覽 2026-03-31
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補水儀怎么加爽膚水
補水儀加爽膚水需選擇成分簡單、無酒精的液體，通過注水口倒入儲水槽即可。1、選擇產(chǎn)品：補水儀專用爽膚水需避開含酒精、油脂或增稠劑成分，避免堵塞噴霧孔。推薦使用小分子玻尿酸、玫瑰純露或溫泉水類產(chǎn)品，流動性強且易被皮膚吸收。市...0次瀏覽 2026-03-31
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打完玻尿酸臉麻麻的怎么回事
打完玻尿酸后臉部發(fā)麻可能與注射刺激、局部神經(jīng)受壓、過敏反應(yīng)、血管壓迫或感染等因素有關(guān)。玻尿酸注射屬于微創(chuàng)操作，通?？赏ㄟ^冷敷、觀察休息、調(diào)整填充位置、抗過敏治療或抗感染處理等方式緩解。1、注射刺激玻尿酸注射過程中，針頭可...0次瀏覽 2026-03-31
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杭州韓式祛眼袋怎么樣
韓式祛眼袋在杭州的醫(yī)療美容機構(gòu)中屬于常規(guī)項目，主要通過微創(chuàng)或手術(shù)方式改善下瞼脂肪膨出及皮膚松弛問題。韓式祛眼袋手術(shù)通常采用內(nèi)路或外路法，內(nèi)路法適合年輕人群且皮膚彈性較好者，通過結(jié)膜內(nèi)小切口去除多余脂肪，恢復快且無可見疤痕...0次瀏覽 2026-03-31
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乳腺增生甲狀腺腫大可以吃什么
乳腺增生甲狀腺腫大患者可以適量吃海帶、紫菜、獼猴桃、雞蛋、燕麥等食物，也可以遵醫(yī)囑使用乳癖消片、夏枯草顆粒、左甲狀腺素鈉片、逍遙丸、小金丸等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)...0次瀏覽 2026-03-31
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包皮發(fā)炎紅腫怎么辦
包皮發(fā)炎紅腫可通過保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。包皮發(fā)炎紅腫通常由細菌感染、真菌感染、過敏反應(yīng)、包皮過長、衛(wèi)生習慣不良等原因引起。1、保持局部清潔每日用溫水清洗包皮及龜頭部位，避免使用刺...
0次瀏覽 2026-03-31
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動脈硬化閉塞癥手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
動脈硬化閉塞癥手術(shù)適應(yīng)癥主要包括間歇性跛行距離小于200米、靜息痛、肢體潰瘍或壞疽、影像學檢查顯示血管狹窄超過70%以及藥物治療無效。手術(shù)方式主要有動脈旁路移植術(shù)和經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)。間歇性跛行距離小于200米是手術(shù)干預...0次瀏覽 2026-03-31
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蘿卜會解中藥解藥性嗎
蘿卜解中藥藥性的說法需辯證看待，關(guān)鍵取決于藥材配伍與食用方式，生蘿卜可能影響部分補氣類藥材功效，熟蘿卜則影響較小。1、生蘿卜特性：生蘿卜性涼味辛，具有破氣消食作用。含大量芥子油苷和消化酶，可能削弱人參、黃芪等補氣類中藥的...0次瀏覽 2026-03-31
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先天性胸小怎么改善才能長大
先天性胸小可通過飲食調(diào)整、運動鍛煉、物理治療、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。乳房發(fā)育主要受遺傳、營養(yǎng)、激素水平等因素影響，建議在醫(yī)生指導下選擇適合的干預方式。1、飲食調(diào)整適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入有助于乳腺組織發(fā)育。...
0次瀏覽 2026-03-31
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隆鼻假體修復的安全性
隆鼻假體修復手術(shù)在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作下通常是安全的。手術(shù)安全性主要與假體材料選擇、醫(yī)生技術(shù)、術(shù)后護理等因素相關(guān)。隆鼻假體修復手術(shù)使用的材料需符合國家醫(yī)療器械標準，常見醫(yī)用硅膠或膨體材料生物相容性良好，極少出現(xiàn)排異...0次瀏覽 2026-03-31
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尿酸424算高嗎
尿酸424微摩爾/升屬于輕度偏高。男性正常尿酸范圍為208-428微摩爾/升，女性為155-357微摩爾/升，超過上限值需警惕高尿酸血癥風險。尿酸424微摩爾/升處于臨界高位，雖未達到高尿酸血癥診斷標準（男性>420微摩...
0次瀏覽 2026-03-31
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。357次瀏覽 2025-03-21
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兒童身上長紅色丘疹的是什么原因
兒童身上長紅色丘疹可能與遺傳因素、接觸性皮炎、濕疹、病毒性皮疹、蕁麻疹等原因有關(guān)。紅色丘疹通常表現(xiàn)為皮膚局部隆起、發(fā)紅或伴有瘙癢，建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確診斷。1、遺傳因素部分兒童因家族遺傳易感性可能出現(xiàn)特應(yīng)性皮炎等皮...0次瀏覽 2026-03-31
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瘦臉方法，小妙招有哪些
瘦臉方法主要有調(diào)整飲食、面部按摩、注射瘦臉針、面部吸脂、下頜角截骨術(shù)等。瘦臉需根據(jù)具體原因選擇合適方式，建議在醫(yī)生指導下進行。1、調(diào)整飲食減少高鹽食物攝入有助于緩解面部水腫，每日鹽分攝入量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀元素的...0次瀏覽 2026-03-31
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寶寶舌頭發(fā)紫是怎么回事
寶寶舌頭發(fā)紫可能與缺氧、先天性心臟病、寒冷刺激、血液系統(tǒng)疾病、中毒等因素有關(guān)，可通過吸氧治療、保暖、就醫(yī)檢查等方式干預。1、缺氧寶寶舌頭發(fā)紫常見于缺氧狀態(tài)，可能與呼吸道阻塞、肺炎或嗆奶有關(guān)。表現(xiàn)為口唇及甲床青紫伴呼吸急促...0次瀏覽 2026-03-31
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小孩睡覺起來下眼袋腫是什么原因
小孩睡覺起來下眼袋腫可能與睡前飲水過多、過敏反應(yīng)、結(jié)膜炎、腎炎、遺傳性眼瞼水腫等因素有關(guān)。建議家長觀察孩子是否伴有其他癥狀，及時就醫(yī)明確病因。1、睡前飲水過多夜間過量飲水可能導致水分潴留，晨起時眼周組織疏松區(qū)域易出現(xiàn)水腫...0次瀏覽 2026-03-31
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消糖靈膠囊作用有哪些
消糖靈膠囊主要具有降血糖、調(diào)節(jié)脂代謝、改善胰島素抵抗等作用，適用于2型糖尿病及糖尿病前期患者輔助治療。1、降血糖消糖靈膠囊可通過促進胰島β細胞分泌胰島素、抑制肝糖原分解等機制降低血糖水平。對因飲食不當或肥胖引起的輕度血糖升高有明顯改善作用。常用藥物包括消糖靈膠309次瀏覽
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金蓮花軟膠囊注意事項有哪些
服用金蓮花軟膠囊需注意過敏體質(zhì)禁用、嚴格遵醫(yī)囑控制劑量、避免與其他藥物混用、服藥期間禁酒及辛辣食物、孕婦及哺乳期女性慎用。1、過敏體質(zhì)禁用金蓮花軟膠囊含金銀花、連翹等多味中藥材，對其中任一成分過敏者可能誘發(fā)皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)。既往有花粉癥、過敏性鼻炎等病283次瀏覽
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鹽酸氯米帕明片主要治什么病
鹽酸氯米帕明片主要用于治療抑郁癥、強迫癥、焦慮癥、恐懼癥等精神障礙。鹽酸氯米帕明片是一種三環(huán)類抗抑郁藥，通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平改善情緒和行為異常。1、抑郁癥鹽酸氯米帕明片可用于治療抑郁癥。抑郁癥可能與遺傳因素、不良生活事件、人際關(guān)系緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為388次瀏覽
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復方氯己定含漱液的功效有哪些
復方氯己定含漱液主要用于口腔炎癥的輔助治療和預防，具有抗菌、消炎、止痛等功效。1、抗菌作用復方氯己定含漱液的主要成分氯己定能有效抑制多種口腔致病菌的活性，包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。該成分通過破壞細菌細胞膜穩(wěn)定性發(fā)揮作用，適用于牙齦炎、口腔潰瘍等細菌感染引起259次瀏覽
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地塞米松磷酸鈉滴眼液的作用是什么
地塞米松磷酸鈉滴眼液主要用于治療眼部炎癥及過敏反應(yīng)，常見適應(yīng)證包括角膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎等非感染性炎癥，以及過敏性結(jié)膜炎、術(shù)后炎癥等。其主要通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕紅腫、疼痛等癥狀。一、抗炎作用地塞米松磷酸鈉屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，可顯著抑制前列腺素和213次瀏覽
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