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咳嗽晚上咳得厲害

患者：男，46歲

病情描述:
咳嗽晚上咳得厲害
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

咳嗽夜間加重可能由體位變化、空氣干燥、胃食管反流、支氣管哮喘等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、使用加濕器、抑酸治療、吸入糖皮質(zhì)激素等方式緩解。

1、體位變化：

平躺時(shí)呼吸道分泌物倒流刺激咽喉，建議側臥或抬高床頭15度，無(wú)須用藥干預。

2、空氣干燥：

夜間室內濕度下降導致氣道黏膜干燥，保持臥室濕度在50%左右，可使用生理鹽水霧化濕潤氣道。

3、胃食管反流：

臥位時(shí)胃酸刺激食管引發(fā)反射性咳嗽，可能與賁門(mén)松弛、晚餐過(guò)飽有關(guān)，表現為反酸伴喉部灼熱感?？勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

4、支氣管哮喘：

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，可能與過(guò)敏體質(zhì)、氣道高反應性有關(guān)，典型癥狀為喘鳴音。需規范使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等控制藥物。

睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，保持臥室通風(fēng)清潔，若持續2周以上夜間咳嗽或出現咯血、呼吸困難需及時(shí)呼吸科就診。

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