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甲減補碘還是禁碘

患者：男，48歲

病情描述:
甲減補碘還是禁碘
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能減退癥患者是否需要補碘需根據病因決定，主要分為碘缺乏型甲減、橋本甲狀腺炎相關(guān)甲減、甲狀腺術(shù)后甲減、垂體性甲減四種情況。

1、碘缺乏型甲減：

因飲食中長(cháng)期缺碘導致甲狀腺激素合成不足，需在醫生指導下適量補碘，可食用加碘鹽、海帶等富碘食物，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。

2、橋本甲狀腺炎：

自身免疫性甲狀腺炎導致的甲減通常需限制碘攝入，過(guò)量碘可能加重甲狀腺濾泡破壞，治療以左甲狀腺素鈉替代為主，不建議額外補碘。

3、甲狀腺術(shù)后甲減：

甲狀腺全切或部分切除術(shù)后患者無(wú)須刻意補碘，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監測甲狀腺功能調整劑量。

4、垂體性甲減：

下丘腦-垂體病變導致的繼發(fā)性甲減與碘代謝無(wú)關(guān)，重點(diǎn)治療原發(fā)病，甲狀腺激素替代可選擇左甲狀腺素鈉或甲狀腺片。

甲減患者應定期復查甲狀腺功能，避免自行調整碘攝入量，日常注意保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，減少高糖高脂飲食。

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