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尿酸522要吃藥嗎

病情描述:
尿酸522要吃藥嗎
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袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

尿酸522微摩爾每升是否需要服藥需結(jié)合具體病情判斷,主要考慮因素有痛風(fēng)發(fā)作史、腎功能異常、合并心血管疾病、無(wú)癥狀高尿酸血癥。

1、痛風(fēng)發(fā)作史

既往有急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的患者,建議啟動(dòng)降尿酸藥物治療??蛇x用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆,需監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。

2、腎功能異常

合并慢性腎臟病3期及以上者,即使無(wú)癥狀也需藥物干預(yù)。非布司他適用于輕中度腎功能不全,嚴(yán)重腎損患者需調(diào)整別嘌醇劑量。

3、心血管疾病

合并高血壓、冠心病等心血管危險(xiǎn)因素時(shí),血尿酸持續(xù)超過480微摩爾每升應(yīng)考慮用藥。需注意非布司他與心血管事件的潛在關(guān)聯(lián)。

4、無(wú)癥狀高尿酸

無(wú)并發(fā)癥且首次發(fā)現(xiàn)者,可先進(jìn)行3-6個(gè)月生活方式干預(yù),限制高嘌呤飲食、控制體重、戒酒,定期復(fù)查尿酸水平。

建議每日飲水2000毫升以上,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,肥胖者需逐步減重,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)。

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