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貧血為什么要做骨穿

患者：女，48歲

病情描述:
貧血為什么要做骨穿
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

貧血患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查主要用于排查造血系統疾病，常見(jiàn)原因包括缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血及白血病等血液系統疾病。

1、明確病因

骨髓穿刺能直接觀(guān)察造血細胞形態(tài)和數量，幫助鑒別營(yíng)養性貧血與骨髓造血功能障礙。缺鐵性貧血可見(jiàn)紅細胞系增生伴胞漿發(fā)育落后，再生障礙性貧血則顯示骨髓增生低下。

2、評估程度

通過(guò)骨髓象分析可判斷貧血嚴重程度，如骨髓中幼紅細胞比例低于5%提示重型再生障礙性貧血，需緊急干預。骨髓鐵染色能準確反映體內鐵儲備情況。

3、排除腫瘤

骨髓檢查是診斷血液腫瘤的金標準，可發(fā)現白血病細胞浸潤、骨髓增生異常綜合征的病態(tài)造血。約15%貧血患者通過(guò)骨穿檢出潛在惡性血液病。

4、指導治療

骨髓結果決定治療方案選擇，如維生素B12缺乏需終身補充，急性白血病需立即化療。部分患者需重復骨穿評估療效。

檢查前無(wú)須空腹，術(shù)后按壓穿刺點(diǎn)10分鐘避免出血。日常注意補充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、紅肉，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，定期復查血常規。

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