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破傷風(fēng)是怎么引起的

病情描述:
破傷風(fēng)是怎么引起的
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

破傷風(fēng)可能由傷口污染、傷口缺氧環(huán)境、免疫接種不足、特殊病原體感染等原因引起,可通過清創(chuàng)處理、被動(dòng)免疫治療、抗生素治療、支持治療等方式干預(yù)。

1、傷口污染:

帶銹金屬或土壤污染傷口時(shí),破傷風(fēng)梭菌芽孢可能侵入。需立即用雙氧水沖洗傷口,避免包扎過緊。破傷風(fēng)抗毒素可中和游離毒素。

2、缺氧環(huán)境:

深而窄的傷口易形成缺氧環(huán)境,利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。清創(chuàng)時(shí)應(yīng)充分暴露傷口,必要時(shí)擴(kuò)創(chuàng)??蛇x用甲硝唑抑制厭氧菌生長。

3、免疫接種不足:

未完成基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)免疫超過10年者抗體水平不足。暴露后需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白,后續(xù)完成主動(dòng)免疫程序。

4、特殊病原體感染:

產(chǎn)毒型破傷風(fēng)梭菌感染可能導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直、角弓反張等癥狀。需靜脈注射青霉素,配合地西泮控制痙攣發(fā)作。

處理污染傷口后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,完成全程疫苗接種可提供長期保護(hù)。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉等典型癥狀需立即就醫(yī)。

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