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如何判斷胃管在胃內

病情描述:
如何判斷胃管在胃內
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

判斷胃管是否在胃內可通過(guò)聽(tīng)診氣過(guò)水聲、觀(guān)察回抽胃液、檢測pH值及影像學(xué)確認四種方法實(shí)現。

1、聽(tīng)診法：

向胃管內快速注入空氣，用聽(tīng)診器在劍突下聽(tīng)到氣過(guò)水聲提示位置正確。操作需由醫護人員執行，避免誤判導致并發(fā)癥。

2、回抽胃液：

用注射器回抽見(jiàn)黃綠色胃液可初步確認。胃液量少時(shí)需結合其他方法，腸內營(yíng)養患者需注意胃液黏稠度差異。

3、pH檢測：

胃液pH值通常小于5.5，若超過(guò)7可能誤入氣道。檢測試紙應選用醫用級，呼吸道分泌物pH偏堿性可資鑒別。

4、影像確認：

X線(xiàn)檢查是金標準，能清晰顯示胃管末端位于胃泡內。危重患者建議常規采用，尤其存在解剖變異或誤吸風(fēng)險時(shí)。

操作后需固定胃管防止移位，定期檢查位置，出現嗆咳、紫紺等異常立即停止灌注并重新評估。

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