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什么是酒精心肌病

患者：女，49歲

病情描述:
什么是酒精心肌病
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

酒精性心肌病是一種因長(cháng)期過(guò)量飲酒導致心肌結構和功能損害的繼發(fā)性心肌病，主要表現為心力衰竭、心律失常和心臟擴大。該病發(fā)展隱匿，早期可能僅表現為輕度胸悶或乏力，后期可出現嚴重心功能不全。

1、病因機制：

長(cháng)期酒精攝入導致心肌細胞代謝紊亂，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷心肌線(xiàn)粒體，干擾脂肪酸氧化過(guò)程，引發(fā)心肌細胞凋亡和纖維化。

2、病理改變：

心肌組織出現彌漫性退行性變，肌原纖維減少，間質(zhì)纖維增生，心室壁變薄伴心腔擴張，超聲心動(dòng)圖顯示左心室射血分數顯著(zhù)降低。

3、臨床表現：

早期表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，進(jìn)展期出現下肢水腫、肝淤血，終末期可發(fā)生惡性心律失?；蛐脑葱遭?。

4、診斷標準：

需結合10年以上酗酒史、典型心衰癥狀、心臟擴大證據，并排除冠心病等其他心肌病，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血清轉氨酶和γ-谷氨酰轉移酶升高。

確診后需嚴格戒酒并限制鈉鹽攝入，心功能三級以上患者建議避免劇烈活動(dòng)，定期監測心電圖和心臟超聲評估治療效果。

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