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腎病拉肚子是病加重嗎

病情描述:
腎病拉肚子是病加重嗎
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

腎病出現(xiàn)腹瀉可能是病情加重的信號(hào),主要與電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、腸道感染、尿毒癥性腸炎等因素有關(guān)。

1、電解質(zhì)紊亂

腎病患者易出現(xiàn)低鉀、低鈉等電解質(zhì)失衡,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),必要時(shí)口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)液糾正。

2、藥物副作用

部分降壓藥或免疫抑制劑可能刺激腸道,表現(xiàn)為腹瀉伴腹痛??勺襻t(yī)囑調(diào)整用藥方案,如將纈沙坦更換為氯沙坦。

3、腸道感染

免疫力低下時(shí)易繼發(fā)細(xì)菌性腸炎,典型癥狀為水樣便伴發(fā)熱。需完善大便培養(yǎng),可選用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療。

4、尿毒癥性腸炎

腎功能嚴(yán)重受損時(shí)毒素蓄積損傷腸黏膜,常見(jiàn)黏液血便。需加強(qiáng)透析治療,必要時(shí)行血液灌流清除毒素。

腎病患者腹瀉期間應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀,選擇低渣飲食如米湯、軟面條,避免高鉀食物,若持續(xù)2天未緩解需立即復(fù)診。

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