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胃癌的早期要化療嗎

患者：女，32歲

病情描述:
胃癌的早期要化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

胃癌早期通常無(wú)須化療。早期胃癌以手術(shù)切除為主，是否需要化療需結合腫瘤分期、病理類(lèi)型等因素綜合評估。

1. 手術(shù)優(yōu)先

局限于黏膜層的早期胃癌通過(guò)內鏡下切除或外科手術(shù)即可達到根治效果，術(shù)后5年生存率較高。

2. 高危因素

若病理顯示低分化、脈管侵犯等高危特征，術(shù)后可能需輔助化療降低復發(fā)概率，常用方案含卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑。

3. 微轉移監測

通過(guò)循環(huán)腫瘤DNA檢測等技術(shù)發(fā)現潛在微轉移時(shí)，可能考慮預防性化療，藥物選擇包括替吉奧等口服氟尿嘧啶類(lèi)。

4. 患者狀態(tài)

高齡或合并嚴重基礎疾病患者需謹慎評估化療耐受性，必要時(shí)采用減量方案或單藥治療。

確診后應完善影像學(xué)及分子檢測，由腫瘤科醫生制定個(gè)體化方案，治療期間注意營(yíng)養支持并定期復查血常規。

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