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血糖頑固不降的原因

患者：女，54歲

病情描述:
血糖頑固不降的原因
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

血糖頑固不降可能由胰島素抵抗、飲食控制不佳、藥物依從性差、慢性炎癥等因素引起，可通過(guò)調整生活方式、優(yōu)化用藥方案、監測血糖波動(dòng)、治療基礎疾病等方式改善。

1、胰島素抵抗

機體對胰島素敏感性下降，可能與肥胖、缺乏運動(dòng)有關(guān)，表現為餐后血糖持續偏高。建議通過(guò)減重、有氧運動(dòng)改善，醫生可能調整二甲雙胍、吡格列酮等藥物。

2、飲食控制不佳

碳水化合物攝入過(guò)量或進(jìn)食不規律，導致血糖波動(dòng)。需記錄飲食日記，控制精制糖攝入，營(yíng)養師可能推薦阿卡波糖配合膳食調整。

3、藥物依從性差

漏服降糖藥或自行減量會(huì )影響療效，常見(jiàn)于長(cháng)效胰島素使用不規范。建議設定服藥提醒，醫生可能更換為西格列汀等每日一次制劑。

4、慢性炎癥

牙周炎、脂肪肝等慢性炎癥狀態(tài)會(huì )加重代謝異常，通常伴隨疲倦、口干癥狀。需控制感染灶，醫生可能聯(lián)用GLP-1受體激動(dòng)劑改善代謝。

定期監測血糖變化，避免空腹運動(dòng)或過(guò)度節食，合并高血壓者需同步控制血壓。

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